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1. BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR ESTERILIZACIÓN DOCENTE: ING. TADEA A. BUENO PASTEN SEMESTRE: 1-2019
2. CONCEPTOS  Esterilización: es la condición de estar libre de microorganismos en cualquiera de sus formas puede realizarse por métodos físicos y químicos. Es un estado “absoluto”.  Desinfección: es la eliminación “selectiva” de ciertos microorganismos indeseables a fin de impedir su transmisión por interferencia en su estructura o metabolismo. Es selectiva y se aplica a objetos inanimados o superficies. En general se usan agentes químicos (desinfectantes o germicidas)  Antisepsia: es el uso de una sustancia química no tóxica (antiséptico) sobre tejidos vivos, para prevenir o detener el crecimiento o la acción de los m.o., ya sea inhibiendo su actividad o destruyéndolos.
3. AGENTES ANTIBACTERIANOS ESTERILIZANTES Y/O DESINFECTANTES TIPOS Provocan pérdida de la viabilidad (crecimiento) en los microorganismos  Físicos (calor, radiaciones)  Químicos (óxido de etileno, formaldehído, glutarldehido,etc.). Provocan una separación de los microorganismos de la sustancia líquida  Filtración (se eliminan los microorganismos presentes en un fluido).
4. CALOR:  Desnaturalización (coagulación) de las proteínas,  Fusión y desorganización de las membranas  Procesos oxidativos irreversibles en los microorganismos. MÉTODOS QUÍMICOS  Se utilizan agentes como el óxido de etileno y el formaldehído.  Ambos son gases y se los usa para esterilizar recintos cerrados como quirófanos, laboratorio, incubadoras y cunas.  El óxido de etileno es también utilizado en la esterilización de materiales sólidos termolábiles (materiales plásticos y de goma). AGENTES ANTIBACTERIANOS ESTERILIZANTES Y/O DESINFECTANTES
5. MECANISMOS DE ACCIÓN  Alterando el DNA  Alterando proteínas y enzimas  Alterando la membrana celular ADN •Radiaciones (UV, ionizantes) •Alquilantes (glutaraldehído, •formaldehído y óxido de etileno) PROTEINAS Y ENZIMAS •Calor ; ácidos y álcalis •Oxidantes : peróxido de hidrógeno •Iodo •Metales pesados: mercurio MEMBRANA CELULAR •Alcoholes •Fenoles •Agentes tensioactivos (amonios cuaternarios, jabones, detergentes)
6. FACTORES QUE AFECTAN LA POTENCIA DEL DESINFECTANTE  Tiempo  Temperatura  pH  Concentración del agente  Presencia de materia orgánica  Características del microorganismo
7. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN Controles de esterilización: son controles que se realizan sobre el método. Monitorean si el proceso de esterilización funciona correctamente.  Controles físicos: son métodos directos que registran la temperatura o bien la presión a la que se desarrolla la esterilizacion (termómetros, manómetros).  Controles químicos: llamados termocromos o indicadores calorimétricos que consisten en tiras con un compuesto que cambian de color cuando se alcanza determinada temperatura.  Controles biológicos: consiste en preparaciones estandarizadas de esporas bacterianas. Los indicadores se procesan en forma conjunta con el material a esterilizar, una vez concluido el proceso los indicadores son inoculados en medios de cultivo adecuados y se incuba durante un determinado periodo.
8. CLASIFICACIÓN DE SPAULDING El sistema de Spaulding es usado para determinar los métodos apropiados para la preparación de los instrumentos médicos entes de su uso. La utilización del instrumento determina el nivel de desinfección que se requiere. Las tres categorías de instrumentos son:  Críticos: introducidos en áreas del cuerpo normalmente estériles o dentro del sistema vascular.  Semi-críticos: en contacto con membranas mucosas intactas y usualmente no penetran las superficies del cuerpo.  No críticos: en contacto solamente con la piel intacta.
9. 9 CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES (SPAULDING)
10.  Este sistema elimina microorganismos por por oxidación de sus componentes celulares. Su efectividad depende de la difusión del calor (operan a temperaturas superiores de 160°C)  Los materiales que pueden esterilizarse en pupinel y no pueden esterilizarse en autoclave son sólo aceites, vaselina, petrolatos y polvos. PUPINEL
11.  El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren largos períodos de exposición, deteriora los materiales y es de alto costo. PUPINEL
12. PUPINEL  Relación Temperatura-Tiempo en Esterilización con Pupinel.
13. Método de esterilización que elimina microoganismos. El calor provoca desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de las membranas y/o procesos oxidativos irreversibles en los m.o. El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas por dos razones: 1.- El agua es una especie química muy reactiva y muchas estructuras biológicas son producidas por reacciones que eliminan agua 2.- El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho mas elevado que el aire. (Requiriendo temperaturas y tiempos menores de exposición que el calor seco). AUTOCLAVE
14.  Para la esterilización por calor húmedo se utilizan equipos denominados autoclaves a vapor.  Este método se considera el más efectivo (por su capacidad de penetración, fiabilidad, facilidad de monitorización,seguridad= ausencia de residuos tóxicos), económico y rápido disponible en la actualidad.  Debe ser la primera opción en la selección de métodos de esterilización. AUTOCLAVE
15. AUTOCLAVE  Relación temperatura-Tiempo-Presión en la esterilización con autoclave.
16. PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL AUTOCLAVADO Y PUPINEL
17.  El óxido de etileno es un agente químico con alto poder microbicida que puede ser utilizado para esterilizar artículos sensibles al calor y a la humedad.  Es un proceso de esterilización a baja temperatura (entre 25 ºC y 60 ºC) mediante el cual se somete a los microorganismos a la acción química del Óxido de Etileno ESTERILIZACIÓN POR ÓXIDO DE ETILENO
18.  Se presenta como gas o líquido incoloro, puro. Penetra con facilidad a través de materiales de goma y plástico en estado gaseoso  Es un agente esterilizante muy eficaz. Esteriliza todos los materiales termosensibles que no se pueden esterilizar con vapor.  El material esterilizado requiere aireación para que se eliminen los residuos del gas. (12 h) ESTERILIZACIÓN POR ÓXIDO DE ETILENO
19. ESTERILIZACIÓN POR ÓXIDO DE ETILENO  La duración del ciclo completo es de 8 a 16 hrs.  Es inflamable, tóxico y reactivo.  La limitación de este sistema es el periodo de aireación necesario para eliminar la toxicidad.(12 hrs.)