医療DXについて考える会 vol.6 医療現場の動き/思考の言語化を試みる

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2. 2 プロモータ 株式会社ハマヤ 代表取締役CTO 若井 信一郎 デジタルマーケティングのベンチャー会社に新卒で⼊社。 数々の技術系イベントへの登壇やコミュニティの⽴ち上げに携わる。 株式会社ハマヤから部⻑としてオファーを受け⼊社し、社内のDX化を成功 させる。その後、CTOに就任。 現在では数社の技術顧問/社外VPoEとしても活動。 GoogleDevelopersExperts 2020 nominate。 登壇実績: CTO協会 / Frontend Conference / オープンソースカンファレンス / Word Camp / ⼤阪府DXセミナー / ⾹川県 / RPA DIGITAL WORLD / GDG DevFest / ⼠業×IT Meetup / NFT Meetup など イベント実績: LINE Things ハッカソン 最多受賞 経産省 MaaS イベント 準優勝 GFEO(200⼈規模のイベント)主催
3. 3 実績
4. 様々なDX活動を⾏う中で、圧倒的にDX ⼈材の少なさを感じていました。 その要因には育成プログラムの少なさが あるのではないかと思い、 このコミュニティを⽴ち上げました。 4 きっかけ ⽬標 コミュニティ活動を通じて、 DX⼈材キャリアを浸透させる Beginners DX dojo
5. 5 イベントを盛り上げよう！
6. 6 SNSにドンドン拡散しよう！ #bdxd
7. 皆さんからの質問にお答えします！ ☑https://www.sli.do/ ➡ｱｸｾｽｺｰﾄﾞ【3332621】 ☑QRコード or STEP.2 質問を投稿 STEP.1 Slidoへログイン ☑PC/スマホどちらでも投稿可能 ぜひ、登壇者に聞いてみたい質問を投稿してください 「 」が多い質問から 順に回答します #3332621
8. では、始めましょう！ Are you ready?? 8
10. プレゼンター MTUG 代表 / Beginners DX Dojo 理事 消化器病学会専⾨医、消化器内視鏡学会専⾨医。 IT‧DXに興味があり、DX dojoに所属しています。 バックエンドエンジニアとしてダブルワークしてい た事もあります(Ruby) 林 佑樹 医師
11. ⽬次 ‧健診胃カメラとは ‧健診胃カメラと医療経営 ‧医療関係者の⼀般的な動き/思考 ‧最近考えた改善案
12. ⽬次 ‧健診胃カメラとは ‧健診胃カメラと医療経営 ‧医療関係者の⼀般的な動き/思考 ‧最近考えた改善案
13. 健康診断とは  ‧病気の早期発⾒や予防を⽬的とする検査 (予防医療) ‧全⾝の健康状態を総合的に確認  ‧種類 (ざっくり)  ①法律に基づくもの  …定期健康診断、特定健診、特殊健診 等  ②それ以外  …⼈間ドック、定期健康診断のオプション 等
14. 胃カメラとは  ‧「上部消化管内視鏡検査」が正式名称 ‧⾷道、胃、⼗⼆指腸を中から観察する ‧がんや炎症、潰瘍などがないか調べる ‧⼩さな胃がんや胃潰瘍に対しては  治療も可能
15. 健康診断における胃カメラの位置づけ ‧基本的にはオプション検査  (法的に義務付けられてはいない) ‧バリウム検査と選べる場合もある ‧対象となる健康診断 ‧⼈間ドック ‧胃がん検診 ‧企業の健康診断  
16. 受診者の負担  ‧バリウムより⾼額な事が多い ‧検査時の不快感は課題 ‧胃の中を空にするため、  前⽇⼣⾷と当⽇朝⾷は抜き ‧たまに偶発症 (出⾎など)
17. ⽬次 ‧健診胃カメラとは ‧健診胃カメラと医療経営 ‧医療関係者の⼀般的な動き/思考 ‧最近考えた改善案
18. 医療経営は厳しくなっている‧‧ GEMMED https://gemmed.ghc-j.com/?p=63809
19. 医療機関が健診に取り組む理由 ‧収益性 ：  ⾃由診療で、保険診療に縛られずビジネス可能。 ‧新規患者の獲得：  健診から外来受診へ誘導 ‧顧客基盤の拡⼤：  営業活動や巡回ドックによる地域展開
20. 多様化する健診ビジネス ‧差別化戦略：  多量実施、⾼回転率、オプション充実 ‧⼿軽さの追求：  事前予約不要の健診サービス ‧⾼級路線：  ホテルみたいなセンターもあったり イメージ画像
21. ⽬次 ‧健診胃カメラとは ‧健診胃カメラと医療経営 ‧医療関係者の⼀般的な動き/思考 ‧最近考えた改善案
22. 医師の⼀般的な動き  ‧患者情報と既往歴の確認 - 数分 ‧検査の準備 - 数分 ‧検査の実施 - 10分程度  ※⼤きな異常があれば、数分増加 ‧検査後の説明と指⽰ (別の医師が⾏う場合も) ‧カルテ記載 - 数分 → 全てをまとめて15分程度で⾏う必要あり、結構タイト
23. 医師の⼀般的な思考  ‧患者さんの安全が保たれているか ‧検査の⾒落としはないか ‧患者さんが苦しくて暴れないか、  突然内視鏡を抜くとヤバい(危険) ‧次の患者さんの準備はできているか ‧(12時頃) そろそろ⼿が痛いな‧‧ ※個⼈の感想です‧‧
24. 医師の働き⽅  ‧常勤医の場合 - 負荷が⾼め  ‧病棟管理/緊急対応が割り込む可能性  ‧コストの事で事務からPHSが鳴ったり  ‧研修医指導もしないと‧‧ ‧⾮常勤の場合 - 負荷は限局的  ‧件数が多いと体への負担はある
25. 看護師の⼀般的な動き  ‧検査⽇まで  ‧受診者情報のまとめ   抗⾎栓薬/アレルギー/ピロリステータス   検査して良い⼈か (ex.持病がある場合)   →問題あれば、受診者に連絡  ‧シフト作成   
26. 看護師の⼀般的な動き  ‧検査前 5分  ‧患者さんの呼び込みと案内  ‧バイタルサイン測定  ‧検査機器の準備と確認  ‧患者さんへの説明と精神的サポート  ‧(鎮静剤使⽤する場合)準備と投与   ※準備に+5分、検査後30分⾒守り追加
27. 看護師の⼀般的な動き  ‧検査中 10分  ‧医師の介助   ※医師によって介助の指⽰が変わる   ※医師の様⼦を⾒て先読み   ‧患者さんの観察と状態管理  ‧患者さんへの声かけ
28. 看護師の⼀般的な動き  ‧検査後 10分  ‧患者さんの状態観察と回復介助  ‧検査後の説明と注意  ‧検査機器の洗浄と消毒 15分   ※専⽤の機械で洗浄。    看護助⼿/CEが⾏う場合もあり  ‧検査結果の整理と記録
29. 看護師の⼀般的な思考  ‧患者さんの安全と安⼼ ‧検査のスムーズな進⾏ ‧(説明中)この⼈、説明わかってるかな？  ‧そもそも認知機能に問題がある場合も  ‧説明を聞かず飲⾷し、後からクレーム‥ ※必ずしも全体に当てはまるわけではないです
30. 看護師の働き⽅  ‧かなりマルチタスク ‧タスクシフトの進み具合が⼤きく影響する  ex.) 臨床⼯学技⼠→内視鏡準備 ‧どんなに⼩規模でも、最低2⼈は必要か ‧鎮静剤を使⽤すると、管理の負担が⼤きい ‧病棟対応/救急対応もあると、動き⽅が変わる （健診に割けるキャパシティは少なくなりがち）
31. 医療事務の⼀般的な動き  (検査⽇まで) ‧健診の運⽤  営業/広報/仲介など多岐に渡る ‧予約受付/申込 ‧受付業務 ‧案内等の事務作業
32. 医療事務の⼀般的な動き  (検査前) ‧健診受診者の受付 ‧健診カード(基本票？)の交付 ‧案内(検査着やロッカーの案内)
33. 医療事務の⼀般的な動き  (検査後) ‧会計業務 (企業健診の場合は先払) ‧今後の流れの案内 ‧データ⼊⼒ ‧結果報告書作成/記名押印 ‧受診者へ結果送付 ‧フォローアップ (1年後の営業電話など) ‧請求書の送付 (検査前に⾏う場合も)
34. 医療事務の⼀般的な思考 ‧データが正しく⼊⼒されているか ‧検査がスムーズに進⾏しているか ‧患者トラブルの気配はないか ‧健診多い時期と暇な時期で  ⼤分差があるな‧‧ ‧⽣検したか(保険診療に変更)
35. 医療事務の働き⽅ ‧マルチタスク ‧事務作業以外にも多様な仕事 ‧繁忙期に業務集中 ‧顧客対応と医療従事者との連携 ‧医療系の書類は中々DXが進まず
36. ⽬次 ‧健診胃カメラとは ‧健診胃カメラと医療経営 ‧医療関係者の⼀般的な動き/思考 ‧最近考えた改善案
37. 思いついたアイデア - 検査後説明Web化 - ▪患者さんへの説明周りもっとスムーズにしたい (現状のフロー)  胃カメラ検査終了  ↓  看護師が説明⽤紙を渡しつつ⼝頭で説明  ↓  (受診者) 他の検査のため移動  (看護師) 診察台の清拭など次の検査の準備
38. (問題点) ▪患者⽬線  ‧理解⼒が⾼いと、そんなに説明必要ない(紙でわかる)  ‧読みづらい‧聞こえづらい⼈もいる ▪看護師⽬線  ‧聞く気がない⼈に説明する事は徒労感がある  ‧理解が難しい⼈への説明は体⼒/精神⼒を要する →看護師の説明と患者のニーズにミスマッチ ※もちろん個⼈によって差はありますが‧‧ 思いついたアイデア - 検査後説明Web化 -
39. (解決案) ▪胃カメラ結果説明をWebページ化 ‧イラストを⽤いた説明⽤紙をWebで表⽰ ‧読み上げ機能をつけるとアクセシビリティ上がる ‧業務フロー変更できれば看護師の説明時間削減に →患者の満⾜度向上と看護師の業務削減に繋げたい ↑試作品 思いついたアイデア - 検査後説明Web化 -
40. 読み上げ機能がなかった場合 字が読みづらい⼈には、 「看護師の説明が減った」 だけに⾒える
41. 読み上げ機能をつけた場合 読み上げ機能を導⼊ →Webページなので 紙以上の付加価値を 付けられる
42. 感想  ‧普段⾏っている事を⾔語化するのは難しいし、  意外と当事者でも理解が浅い所もあった。  この状況を現場にいない⼈が推測するのは厳しそう。 ‧ステークホルダーが多いと、判断の軸も増えて  複雑さが増し、アイデアも採⽤されづらくなる。 ‧逆に突破したアイデアは有名になる？ ‧かなり端折って説明したので、分からないところあれ ば教えて下さい
43. 消化器内科医の⽬線から、健診内視鏡業務を眺めてみた → ペーパーレスを進めるアイデア( ユーザビリティ向上 + タスク削減)
44. 最新情報 お⾒逃しなく！ https://x.com/DojoDx
45. 参加者募集 https://forms.gle/ZbtoayJ9aqXbps5E9 参加要件: DX業界3年未満の⽅ （未経験歓迎）
46. アンケート https://forms.gle/SJVsZhNLL9rNwB816