(出典) *4:https://www.mdpi.com/1660-4601/18/6/2908 *5: 1) Sandrine Touzet,Muriel Rabilloud,Hans Boehringer, Enriqueta Barranco,Rene Ecochard: Relationship between sleep and secretion of gonadotropin and ovarian hormones in women with normal cycles REPRODUCTIVE ENDOCRINEOLOGY 2022 Apr 77(4) P738-744 2) Christina C.Lawson,Elizabeth A.Whelan,Eileen N. Lividoti Hibert, Donna Spiegelman, Eva S. Schernhammer, Janet W. Rich-Edwards: Rotating shift work and menstrual cycle characteristics Epidemiology,2022 May;22(3):305-312 3) Renae C.Fernandoes,Vivienne M.Moore,Jennifer L.Marino, Mellissa J. Whitrow,Michael J. Davies: Night Shift Among Women: Is it associated With Difficulty Conceiving a First Birth?:Public Health 01 Dec 2020 4) Yasindu Samaraweera,Chrishantha Abeysena:Maternal sleep deprivation, sedentary lifestyle and cooking smoke: Risk factors for miscarriage: A case control study ,Australian and New Zealand journal of Obstetrics and Gynecology, Aug 2010 50(4):352-7 *6:https://www.science.org/doi/abs/10.1126/science.1241224 / https://www.science.org/doi/abs/10.1126/science.abb8739 ✓夜間勤務などの不規則な⽣活は不妊率を40%上げ、流産率を2倍にする。 →性ホルモンのバランスに悪影響が出る、睡眠不⾜のストレスにより炎症反応が起こる (*5) ✓若年期からの睡眠課題が認知症発症に繋がる。 →ノンレム睡眠が不⾜するとグリンパティック系が活性化して、アミロイドβを排出。 アミロイドβの蓄積量が閾値を超えるとアルツハイマー病を発症 (*6)
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/heart/k-02-008.html 16 睡眠不⾜の衛⽣指導により、 3年で体重が12kg改善 Esra Tasali, Kristen Wroblewski, Eva Kahn, MS; Jennifer Kilkus, RDN; Dale A. Schoeller,︔Effect of Sleep Extension on Objectively Assessed Energy Intake Among Adults With Overweight in Real-life Settings︔JAMA Internal Medicine April 2022 182(4), 365-374 American College of Cardiologyʼs 61st Annual Scientific Session, Chicago, March 24-27, 2012. 6.5時間睡眠の習慣を持つ肥満の男⼥で4週間睡眠計測。 半数に対し、3週⽬と4週⽬に1度ずつ、8.5時間睡眠を推奨。 睡眠不⾜・睡眠障害 ⽣命予後の悪化 肥満 糖尿病 脂質異常症 ⾼⾎圧 ⼼⾎管疾患 (⼼筋梗塞・脳⾎管疾患) 摂取カロリー増減 睡眠延⻑G 通常睡眠G 6.5時間習慣からの睡眠時間の増減 治験期間 通常睡眠G 睡眠延⻑G 2W 2W 6.5hr睡眠 +1.2hr睡眠 6.5hr睡眠 睡眠指導 睡眠指導
による 簡易化・省⼒化に伴うコスト低減等の効果が期待されています。 l デジタル治療・SaMDが医療に与える価値期待 ◆患者への治療効果の個別最適化 ◆簡易化・省⼒化に伴うコストの低減 ü 個別化された継続的な介⼊による治療効果の向上 ・患者の状態に応じた介⼊を診療の間においても継続的に受ける ことによるアウトカム向上 ü 患者情報の取得・把握 ・データの取得により、⾃宅等、診療外における患者情報の把握 ・診療外での情報把握により、医師による診療を補完・⽀援 ü 医師の負担を低減した上での治療効果向上 ・デジタルによる介⼊により、医師負担を最⼩限にした上で 治療効果を⾼める ü 医療経済的効果 ・継続的な治療介⼊による重症化予防 ・デジタル治療を⽤いることで、従来の薬物療法のみと⽐べて 毎⽉の治療費を削減できる可能性 ※1SaMD︓Software as a Medical Device=プログラム医療機器(デジタル技術を利活⽤して診断や治療を⽀援するソフトウエアとその記録媒体を含むもの) ※2DTx︓Digital Therapeutics=SaMDのうち疾患に対する治療介⼊を提供するもの