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La coblation couplée à la vertébroplastie pour les fractures complexes et les métastases D Wilson

02a9977d1d0662421ee64fc05f765281?s=47 journeevertebro
November 04, 2013
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La coblation couplée à la vertébroplastie pour les fractures complexes et les métastases D Wilson

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November 04, 2013
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  1. La coblation couplée à la vertébroplastie pour les fractures complexes

    et les métastase
 2013 David Wilson MBBS BSc MFSEM FRCP FRCR Oxford University Hospitals St Luke’s Radiology Oxford stlukesradiology.org.uk
  2. Les fractures par insuffisance colonne vertébrale ⦿ 120.000 par an

    au Royaume-Uni ⦿ 1:4 plus de 50 se fracture
 ⦿ Le pronostic est mauvais ⦿ La morbidité des opiacés au long court peut dépasser le risque d'une intervention précoce Hippisley-Cox J, Coupland C. Predicting risk of osteoporotic fracture in men and women in England and Wales: prospective derivation and validation of QFractureScores. BMJ 2009;339:b4229
  3. Les fractures par insuffisance colonne vertébrale ⦿ 120.000 par an

    au Royaume-Uni ⦿ 1:4 plus de 50 se fracture
 ⦿ Le pronostic est mauvais ⦿ La morbidité des opiacés au long court peut dépasser le risque d'une intervention précoce Hippisley-Cox J, Coupland C. Predicting risk of osteoporotic fracture in men and women in England and Wales: prospective derivation and validation of QFractureScores. BMJ 2009;339:b4229
  4. Fractures avancée

  5. 
 Coronal fente

  6. 
 Coronal fente

  7. 
 Coronal fente

  8. 
 Coronal fente

  9. 
 Coronal fente

  10. 
 Coronal fente

  11. Approche combinée

  12. Approche combinée

  13. Approche combinée

  14. Approche combinée

  15. Cathéter de dilatation à ballonnet stent

  16. Femme de 74 ans ostéoporose? Injections 
 Facet aucune aide

  17. Femme de 74 ans ostéoporose? Injections 
 Facet aucune aide

  18. Femme de 74 ans ostéoporose? Injections 
 Facet aucune aide

  19. Femme de 74 ans ostéoporose? Injections 
 Facet aucune aide

  20. Femme de 74 ans ostéoporose? Injections 
 Facet aucune aide

  21. Femme de 74 ans ostéoporose? Injections 
 Facet aucune aide

    Score de douleur 7-3
 Roland - 7
 Reprise activité normale
  22. Myélome, 75 ans

  23. Myélome, 75 ans

  24. Myélome, 75 ans

  25. Myélome, 75 ans

  26. Myélome, 75 ans

  27. Myélome, 75 ans

  28. Myélome, 75 ans

  29. Myélome, 75 ans

  30. Myélome, 75 ans Score de la douleur diminue de 10

    à 5, mais conserve une lombalgie bass - injection articulaire postérieure
  31. Femme 81 ans ostéoporose La morphine a pu être réduite

    de 50 mg à 20 mg - douleur de 10 à 5 - Roland -5
  32. Femmes âgées de 75 métastases de sarcome paroi thoracique Douleur

    thoracique guérie par les vertébroplasties - douleur lombaire basse guérie par injections art. post.
  33. Femmes âgées de 75 métastases de sarcome paroi thoracique Douleur

    thoracique guérie par les vertébroplasties - douleur lombaire basse guérie par injections art. post.
  34. Femmes âgées de 75 métastases de sarcome paroi thoracique Douleur

    thoracique guérie par les vertébroplasties - douleur lombaire basse guérie par injections art. post.
  35. Femmes âgées de 75 métastases de sarcome paroi thoracique Douleur

    thoracique guérie par les vertébroplasties - douleur lombaire basse guérie par injections art. post.
  36. Age de l'homme 54 - idiopathiques axiales injections ostéoporose Facet

    aucune aide?
 Succès aux niveaux traités, mais survenue d’une fracture sous-jacente - Nouvelle vertébroplastie proposée à la patiente
  37. Age de l'homme 54 - idiopathiques axiales injections ostéoporose Facet

    aucune aide?
 Succès aux niveaux traités, mais survenue d’une fracture sous-jacente - Nouvelle vertébroplastie proposée à la patiente
  38. Femme 31 ans métastases d'origine inconnue

  39. Femme 31 ans métastases d'origine inconnue

  40. Femme 31 ans métastases d'origine inconnue

  41. ⦿ 32 cas (Septembre 2008 à aujourd'hui)
 ⦿ 15 métastases

    ⦿ 6 myélome ⦿ 9 ostéoporose coronale fente ⦿ 2 Trauma
 ⦿ 5 s des patients sont décédés Coblation (ablation à froid)
  42. Coblation Nombre de cas en fonction de l'étage vertébral T7

    T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 Sacrum 0 1 2 3 4 5 6 7
  43. Les scores de douleur

  44. Roland Morris indice d'invalidité Amélioration (21/32) Trauma Osteoporosis Metastases Myeloma

    -8,00 -6,00 -4,00 -2,00 0,00
  45. Coblation résultat ⦿ Définition du succès de la méthode: -2

    points au score de douleur ou -4 pointes au score de handicap
 
 ⦿ 18/32 succès sur la douleur ⦿ 21/32 succès sur le handicap ⦿ 17/32 succès si l’on exige les deux critères