4 Внутрипеченочный литиаз Источник: Gallstone disease: Management of intrahepatic stones; Гепатолитиаз определяется как желчные камни в желчных протоках, находящихся до слияния правого и левого печеночных протоков, независимо от наличия желчных камней в общем протоке и / или желчном пузыре. Распространенность (от всех случаев холелитиаза, желчно-каменной болезни) Меньше 1% в западных странах; До 50% в странах Дальнего Востока Гепатолитиаз эндемичен странам Дальнего Востока Демография Обычно первые проявления в возрасте 60+ и 70+ лет; реже 50+ AKA intrahepatic gallstones, AKA гепатолитиаз
5 Внутрипеченочный литиаз Источник: Gallstone disease: Management of intrahepatic stones; AKA intrahepatic gallstones, AKA гепатолитиаз Демография Обычно первые проявления в возрасте 60+ и 70+ лет; реже 50+ Соотношения мужчин к женщинам: 1 к 1,2 Давайте запомним главное «Камни» в печени находятся ДО общего протока желчи в более мелких протоках желчи.
7 Внутрипеченочные камки Все камни мягкие, рыхлые Источники: Gallstone disease: Management of intrahepatic stones; Liver resection for intrahepatic stones in congenital bile duct dilatation Билирубиновые • Темная пигментация; • Билирубинат кальция; • В этих камнях больше холестерина и меньше билирубина и желчных кислот, чем желчные камни; • Обычно сопровождается расширением протоков Холестериновые • Светлая пигментация; • Расширяет проток не целиком, а лишь в месте локализации
9 Диагностика. УЗИ Источник: Hepatolithiasis Расширение желчных протоков и камень Эхогенные точки (участки) с акустической тенью за ними. Необходимо различать тип камней, так как лечение будет различаться. Что далеко не всегда просто. Сложности Можно спутать с пневмобилией (присутствием воздуха)
10 Диагностика. УЗИ Источник: Hepatolithiasis Вверху Билирубиновые камни. Обычно есть расширения протоков Внизу Холестериновые камни. Обычно нет расширения протоков. Расширение только там, где сам камень
13 Лечение Задача – остановить холангит и не допустить цирроза печени. Пока эта задача решается пока преимущественно операционным вмешательством. Так как эти камни возвращаются, то операция часто повторяется 2-3 раза в год. Источник: Gallstone disease: Management of intrahepatic stones;
15 Предупреждение! Упомянутая далее методика не является доказанной медицинской процедурой. Ее не одобрило и не рекомендовало ни одного регулирующее агентство/министерство в Мире. Автор лишь пересказывает свой опыт и критически его анализирует.
18 Первые 5 дней Если не подходит яблочный сок: • Яблочный уксус; • Яблочная кислота (malic acid); • Клюквенный сок Для уменьшения урона зубам можно пить через трубочку и после сока чистить зубы. Заявление автора: Яблочная кислота (malic acid) смягчает «камни» в печени. Возможная научная связь: - Регуляция pH? - Malic Enzyme 1 (ME 1) и дегидрогеназы малата? В дополнение к своему обычного объему жидкости добавляем «сверху» 1 литр яблочного сока. Пьется сок между приемами пищи. ВАЖНО! В течение всей «чистки» не едим холодных продуктов! Apple a day keeps a doctor away?
19 Гидроколонотерапия Вечером 5-го дня Автор рекомендует гидроколонотерапию вечером 5-го дня. Это можно сделать в медицинском центре (на фото выше). Дома с помощью подобных установок вроде Colema board. Процедура спорная с точки зрения официальной медицины. Логика автора: очистить толстый кишечник, чтобы камням было проще выходить, и в целом он рекомендует эту процедуру. Субъективно: • на 30 литрах мне надоело; • Потом было приятное чувство легкости; • Вечером в день гидроколоники были странные подбурлевания в животе.
20 День 6. Подготовка Подготовка Весь яблочный сок выпиваем с утра. Если голодные – едим легкое блюдо: например, овсянку. В течение дня ничего жирного и белкового, ничего сладкого, никаких яиц, молочки, специй, ветчины, мучного, орехов. Фрукты и соки – ок. Ланч – немного овощей с рисом Самое важное: Не едим ничего белкового и жирного; Не пьем ничего кроме воды после 13:30
21 День 6. Действие 18:00 – смешиваем 4 столовых ложки сульфата магния с 3-4 стаканами воды; Выпиваем первый стакан воды с сульфатом магния (можно зажать нос или приправить лимонным соком – но я выпил и так без проблем; По заявлению автора – сульфат магния расширяет протоки желчи, что позволяет камням выходить. Надо быть аккуратными – так как сульфат магния может вызвать болезненные спазмы желчного пузыря. 20:00 – выпиваем второй стакан воды с сульфатом магния; 21:30 – если мы еще не оправились, сделайте клизму. 22:00 – смешиваем полстакана оливкового масла и ¾ стакана грейпфрутового сока; Выпиваем и немедленно ложимся! Лежим на спине минимум 20 минут! Ночью можем вставать.
22 Сульфат магния. Наука Сульфат магния привод к сокращениям желчного пузыря за счет секреции холецистокинина. Холецистокинин: - Расслабляет сфинктер Одди; - Увеличивает ток печеночной желчи; - Снижает давление в билиарной системе; - Стимулирует секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной; - Итд. Если коротко – сульфат магния стимулирует секрецию и отток желчи. Это точка зрения официальной науки. Correlation Between Gallbladder Size and Release of Cholecystokinin After Oral Magnesium Sulfate in Man
23 День 7. Действие 06:00 – проснулись, третий стакан с сульфатом магния; Можно пойти поспать, но лучше тело держать прямо. Например, медитируя. 08:00 – Выпиваем четвертый стакан со столовой ложкой сульфата магния. 10:00 – Можно выпить свежевыжатого сока. Через полтора часа можно съесть кусочек фрукта. Еще через час можно съеть легкое блюдо. Советы: Воду можно пить всегда, когда хочется. Исключение – 20 минут спокойного лежания. Сульфат магния можно заменить на цитрат, но крайне нежелательно. Грейпфрут можно заменить на лимон; Можно положить на область печени компресс с касторным маслом.
24 Советы Андрея Гострого Андрей рекомендовал следующие препараты для облечения этой задачи: Одестон (бренд); Домперидон (МНН, название молекулы); Я в качестве эксперимента все делал по Моритцу.
25 Чего ожидать? У меня вышли подобные «камни» после первого же стакана сульфата магния. Они темные – билирубиновые, как и должно быть у меня (синдром Жильбера). Так были светлые холестериновые сгустки. Именно из-за полного совпадения моих «камней» (точнее мякишей) с тем, что описано в научной литературе, - я и не считаю эту «чистку» полным бредом. В моем случае это не могла быть смесью оливкового масла, цитрусовых итд.
26 Что странно Зеленые «камни» В литературе по гепатолитиазу не описаны зеленые камни. Только темные и светлые/бежевые. По моей оценке, это фейк или артефакты.
27 Собственный ощущения Плюсы: • Очевидный желчегонный эффект; • Легкость в области желчного/печени и в целом Минусы: • Обострение гастрита и рефлюкса желчи (могло быть вызвано в моем случае рядом других факторов); • Симптомы пониженной кислотности; • Днем и вечером седьмого дня можно водянистым стулом испачкать штаны; • Можно напороться на болезненный спазм желчи;
28 • Внутрипеченочные камни существуют и хорошо известная медицинская проблема; • Камни в протоках желчи более мягкие, их сложнее увидеть на УЗИ и МРТ, лучше всего на МРТ; • Протокол Моритца содержит интересные зерна, но формально может быть применен только для желчегонного эффекта на фоне ЗДОРОВОГО ЖКТ; ВЫВОДЫ
31 Тесты pH 24-часовой мониторинг через интраназальный катетер (в том числе с импендансом) pH-метрия во время ЭГДС BILITEC Анализ компонентов желчи в пищеводе
32 Проблемы привратника В двенадцатиперстной кишке (duodenum) у нас находится уже не кислотное, а щелочное содержимое. При достаточном давлении на привратник (пилорус) это содержимое может попадать в желудок вызывая симптоматику «сниженной кислотности». Если мы не будем лениться, но найдем причину этого и исправить ее вместо пожизненного курса бетаин/пепсин.
33 Что может быть не так? Дисбиоз или СИБР тонкого кишечника Тест на микробиоту и вращивание Дисфункция сфинктера Одди кинезиология? Недостаточная функция поджелудочной Ферменты Недостаточная желче-творящая функция Соли желчи Камни желчи и печени По чистке неясно Воспаление печени (после антибиотиков) Реамберин и Гептрал? Неверный подход к кето-диете? Недостаточная секреция соляной кислоты? Вирусный гастроэнтерит? Холангит? Гепатит? И так далее
34 Поиск вариантов Что делать вне бетаина/пепсина: Экстракт артишока – 2-3 раза с едой; D-лимонен; Горечь / биттеры; Кофе (есть нет гастрита и если он вам в принципе подходит); Магния Малат; Цинк L-карнозин; Bile acids?; DGL (эктракт корня солодки); Компрессы с касторным маслом; Ферменты
sage84
3n
aleyda
paulrobertlloyd
lemiorhan
keavy
edds
addyosmani
rocio
sonatard
jonrohan
sachag
orderedlist