Développer une stratégie de recherche, localiser l’information scientifique et extraire des données probantes

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1. INFORMATION AUTORAT, esprit critique et contenu intellectuel * Cher.e.s Etudiant.e.s, Chères lectrices, Chers lecteurs, Ces cours proposés dans le cadre d’un enseignement effectué à l’UFR de Médecine et Santé de Nantes, sont le fruit de plusieurs années de travail de recherche et de pratiques cliniques. Les appréciations et expertises qui en découlent sont miennes. Elles sont de fait, ouvertement promises à une critique argumentée et référencée pour faire avancer la science et l’accès aux connaissances pour le plus grand nombre. Merci de m’informer d’éventuels ajustements à apporter et de diffuser ces contenus avec précaution et respect, en demandant mon autorisation préalable via : duboisdindien@hotmail.com et en citant comme suit : Duboisdindien,G. (2019) UE 12a - Méthodologie de la recherche et indications cliniques pour l’intervention orthophonique – UFR Santé et Médecine de Nantes (France) – Département d’orthophonie – Workshop (niveau M1)- open access on : HAL, ResearchGate En vous souhaitant un agréable cours, Restez curieux.ses ! Guillaume Duboisdindien (UMR 7114 MoDyCo – U. Paris-Ouest-Nanterre) ** loi no 92-597 du 1er juillet 1992 relative au code de la propriété intellectuelle, renforcée le 22 décembre 2014
2. Informations Evaluation Continue 1. Dépôt des cours en ligne : semaine du 23 septembre 2019 2. Dépôt des sujets d’évaluation continue : Jeudi 26 septembre 2019 3. Dépôt Annexes : > Consignes + une grille d’évaluation + grille d’évaluation pédagogique 4. Dead-line fixée au : Jeudi 31 octobre 2019 (6 semaines / 5 week-ends) dépôt sur dropbox ******************************************************* Questions générales ? Merci de me contacter via vos déléguées en regroupant vos interrogations : vendredi 4 septembre , samedi 19 octobre, samedi 26 octobre. Questions personnelles, éclaircissements pédagogiques ? Merci de me contacter sur duboisdindien@hotmail.com
3. Guillaume DUBOISDINDIEN, MsC, PhD UMR 71 14 MoDyCo – U. Paris Nanterre UFR Santé Nantes – le 12 sept 2019 UE.12.a. Méthodologie de la recherche SESSION 4 : STRATÉGIES DE RECHERCHE, LOCALISER L’INFORMATION SCIENTIFIQUE, EXTRAIRE DES DONNEES PROBANTES ET ÉLABORER SON MÉMOIRE (6 H)
4. Guillaume DUBOISDINDIEN, MsC, PhD UMR 71 14 MoDyCo – U. Paris Nanterre UFR Santé Nantes – le 12 sept 2019 UE.12.a. Méthodologie de la recherche SESSION 4 : DÉVELOPPER DES STRATÉGIES DE RECHERCHE, LOCALISER L’INFORMATION SCIENTIFIQUE ET EXTRAIRE DE DONNÉES PROBANTES (4 H) Vers le phare mais toujours sur des rails …
5. 1. Introduction « Gaston Bachelard, « on ne s’installe pas tout de go dans la recherche scientifique ». La Science est une réalité sociale qui a son histoire, ses résultats, ses hypothèses, ses méthodes... et le chercheur doit se faire très humble quand il aborde cette grande dame qu’est la Science. Il ne doit se considérer que comme l’un des nombreux petits maillons d’une immense chaîne déjà existante et son premier travail est de se situer par rapport à tout ce qui a été fait avant lui. C’est ce que l’on appelle faire une « revue de question », travail essentiel pour tous ceux qui veulent entreprendre une recherche. En fait, il s’agit de préciser ce que l’on sait déjà quand on entreprend une recherche afin de pouvoir, en conclusion du travail, dire ce que celle-ci a apporté de nouveau. » (G., Mialaret, 2004 : 22).
6. 1. Introduction (votre to keep in mind list) Selon le type de travail académique exigé et le délai accordé, il est recommandé d'évaluer le degré de profondeur que votre mémoire de fin d’études doit atteindre. • Différencier les types de travail proposés. • Définir, en fonction de ces travaux, les besoins documentaires. • Juger la nature de l'information nécessaire. • Connaître les critères permettant de choisir rationnellement un sujet de recherche. • Adopter une stratégie efficace pour bien cerner un sujet de recherche. • Définir le but du travail académique à réaliser. • Choisir le vocabulaire le plus pertinent. • Comprendre le sens des opérateurs logiques pour pouvoir formuler ses équations de recherche. • Appliquer une méthodologie pour bâtir une stratégie de recherche.
7. 1. Introduction (votre to keep in mind list) • Savoir appliquer des critères pour mieux évaluer la qualité et la pertinence des informations contenues dans un article de revue. • Acquérir une bonne méthode de travail pour faire la récolte d'informations en vue d'un travail de recherche. • Identifier des ressources pour la rédaction. • Recourir à des stratégies d’écriture. • Respecter les normes de présentation des citations modifiées. • Choisir la méthode de citation et le style bibliographique. • Connaître les différentes méthodes pour bien citer ses sources. (Infosphère UCLouvain)
8. 2. Partage sur le rapport au mémoire - Situation floue en début d’année de M2. - Difficulté à se projeter sur le rapport avec le directeur de mémoire. - Les deux seraient corrélés : le choix du directeur, le choix du sujet, doi-on obligatoirement “choisir” un sujet alors qu’on ne se sent pas legitime ? - Comment organiser son temps de travail ? Son temps de clinicat ? - Qu’est-ce qu’une stratégie de recherche ? Comment jauger un futur bon encadrant ? - Est-il recommandé de prendre des expertises ailleurs que dans l’université, le département auquel on est rattaché ? - y a t-il des instances d’accompagnement et de suivi des mémoires qui permettent d’objective son évolution, résoudre des conflits etc ? Cette photo par Auteur inconnu est soumise à la licence CC BY-NC-ND
9. 2. Elaborer une stratégie de recherche ÉVALUER LE TEMPS À CONSACRER À LA RECHERCHE DOCUMENTAIRE Travail de recherche de Mémoire Long texte qui implique généralement de développer une thèse et de proposer des arguments qui la soutiennent. Le but est de découvrir de nouvelles relations entre les faits. Nature de l’information : Variété de documents apportant des faits et idées pour définir la problématique et étayer ses arguments. Source bib.uclouvain.be
10. 2. Elaborer une stratégie de recherche CHOISIR SON SUJET Prendre le temps de bien définir son sujet au départ permet d’en gagner lorsque vient le temps de la recherche documentaire et de la prise de notes synthétiques. Plusieurs critères sont à considérer pour choisir son sujet, pas seulement son intérêt personnel. OBJECTIF Connaître les critères permettant de choisir rationnellement un sujet de recherche. LE CHOIX DU SUJET Divers facteurs influencent le choix du sujet. Certains sont plus personnels, d’autres sont externes comme le temps alloué (prendre des renseignements précis en amont et prévoir l’imprévisible et la documentation disponible).
11. 2. Elaborer une stratégie de recherche Connaissance préalable du sujet Pertinence du sujet Motivations & Intérêts personnels Disponibilité de la documentation Temps alloué
12. 2. Elaborer une stratégie de recherche Connaissance préalable du sujet Pertinence du sujet Motivations & Intérêts personnels Disponibilité de la documentation Temps alloué Débuter par un état des lieux de la documentation sur le sujet pour savoir ce qui a été fait sur le sujet
13. 2. Elaborer une stratégie de recherche Connaissance préalable du sujet Pertinence du sujet Motivations & Intérêts personnels Disponibilité de la documentation Temps alloué Correspond-il aux questions soulevées par le cours ? Correspond-il aux consignes données par le professeur ? Traite t-il d’un aspect secondaire ? Est-il trop original ? Contribue-t-il à une meilleure compréhension de la question? Débuter par un état des lieux de la documentation sur le sujet pour savoir ce qui a été fait sur le sujet
14. 2. Elaborer une stratégie de recherche Connaissance préalable du sujet Pertinence du sujet Motivations & Intérêts personnels Disponibilité de la documentation Temps alloué Correspond-il aux questions soulevées par le cours ? Correspond-il aux consignes données par le professeur ? Traite t-il d’un aspect secondaire ? Est-il trop original ? Contribue-t-il à une meilleure compréhension de la question? Débuter par un état des lieux de la documentation sur le sujet pour savoir ce qui a été fait sur le sujet Résultats académiques ? (pensez-vous aller plus loin ?) Considérations pratiques ? (pour votre pratique? Curiosité ?
15. 2. Elaborer une stratégie de recherche Connaissance préalable du sujet Pertinence du sujet Motivations & Intérêts personnels Disponibilité de la documentation Temps alloué Correspond-il aux questions soulevées par le cours ? Correspond-il aux consignes données par le professeur ? Traite t-il d’un aspect secondaire ? Est-il trop original ? Contribue-t-il à une meilleure compréhension de la question? Débuter par un état des lieux de la documentation sur le sujet pour savoir ce qui a été fait sur le sujet Résultats académiques ? (pensez-vous aller plus loin ?) Considérations pratiques ? (pour votre pratique? Curiosité ? Le sujet est-il en front de science ? La documentation est-elle accessible ? Existe-t-il des personnes ressources pour vous accompagner dans cette tâche ?
16. 2. Elaborer une stratégie de recherche Connaissance préalable du sujet Pertinence du sujet Motivations & Intérêts personnels Disponibilité de la documentation Temps alloué Correspond-il aux questions soulevées par le cours ? Correspond-il aux consignes données par le professeur ? Traite t-il d’un aspect secondaire ? Est-il trop original ? Contribue-t-il à une meilleure compréhension de la question? Débuter par un état des lieux de la documentation sur le sujet pour savoir ce qui a été fait sur le sujet Résultats académiques ? (pensez-vous aller plus loin ?) Considérations pratiques ? (pour votre pratique? Curiosité ? Le sujet est-il en front de science ? La documentation est-elle accessible ? Existe-t-il des personnes ressources pour vous accompagner dans cette tâche ? Éviter les sujets complexes qui nécessitent une expertise interdisciplinaire forte et un dépouillement de la littérature très vaste Dresser un plan de route
17. En choisissant son sujet de manière rationnelle et raisonnée en considérant toutes ces variables, vous pourrez aisément planifier votre activité de recherche clinique tout en sauvant du temps. Cela permet de ne pas se disperser et de planifier vos 1) vos plages cliniques 2) vos plages de cours 3) vos plages dédiées au mémoire et 4) souffler. DÉLIMITER SON SUJET Pour bien délimiter le sujet, il faut l’examiner sous plusieurs angles en se posant des questions sur les aspects à étudier en priorité, sur la population concernée, sur la méthode d’analyse, de collectes de données à considérer. Ensuite, on résume tous ces éléments en une phrase de quelques lignes : • Utiliser des mots significatifs, précis. • Formuler, si possible, la phrase sous forme de question. 2. Elaborer une stratégie de recherche
18. 2. Elaborer une stratégie de recherche Exemples : Quelle est l’évolution des formules préfabriquées dans le discours de personnes présentant une M. d’Alzheimer ? Quelles stratégies sont employées par les enfants d’âge pré-scolaire pour intégrer la notion x dans contexte y ?
19. METHODOLOGIE DE RECHERCHE Utilisation des banques de données pour la collecte bibliographique en orthophonie Utilisation du MESH pour choisir les bons mots-clefs Information : ce cours intègre certaines diapositives de Mme Julie Cattini, Orthophoniste (Luxembourg) qui ont été réalisées dans le cadre de la formation SROPL’Form organisée à Nantes en 2019 dont l’intitulé est : « Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice”. Elles seront systématiquement signalées par la référence d’auteure. Je remercie chaleureusement Madame Julie Cattini d’avoir généreusement donné son accord.
20. 3. Préparer le terrain de recherche Raccourcis pour trouver les meilleures preuves externes actuelles et scientifiques - version traduite après autorisation de Dollaghan (2007) : 1 Ne pas regarder au mauvais endroit :  Sources sans contrôle des biais subjectifs et des conflits d’intérêt  Sources susceptibles de ne pas être à jour 2 Chercher électroniquement :  Utiliser des sites de haute qualité facilement accessibles tels que : www.pubmed.org (résumés et des articles complets gratuits) www.cochrane.org (sommaires gratuits) www.asha.org (accès gratuit aux textes complets pour les membres 3 Regarder à la bonne place dans le bon ordre :  Synthèse de preuves critiquées de manière fiable et transparente par un comité  Synthèse de preuves critiquées de manière fiable et transparente par des auteurs individuels  Rapport de recherche individuel répondant aux standards de qualité Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
21. 3.1. Interroger Medline ® PubMed ® LA MÉTHODE PAS-À-PAS + VIDÉO TUTORIEL À VENIR
22. 3.1. Interroger Medline ® PubMed ® Medline ® I consulter : https://www.urofrance.org/science-et-recherche/medline.html = base de données bibliographiques spécialisée en sciences médicales et biomédicales. Sa consultation est libre et gratuite. C’est la base de données de référence pour effectuer des recherches en médecine et sciences de la santé. Medline ® est produite par la NLM (National Library of Medecine )et le NCBI (National Center for Biotechnology Information) depuis 1966 Période couverte : de 1946 à nos jours > 5 257 revues indexées, plus de 80 pays (liste complète : http://www.nlm.nih.gov/tsd/serials/lsiou.html) (Agostini et al., 2019 a, 2019b)
23. 3.1. Interroger Medline ® PubMed ® ➔ Accès libre (gratuité par rapport à Medline ®) via Pubmed ® (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) Attention : Tous les articles n’y sont pas disponibles! La grande majorité des articles référencés sont revus par les pairs. (lien Wikipédia) Pubmed ® s’interroge en langage libre et en langage structuré (via un Thésaurus implémenté) Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
24. 3.1. Interroger Medline ® PubMed ® ETAPE 1 : Consulter la terminologie : En anglais exclusivement sur PubMed ® Langage contrôlé / langage naturel ou langage libre La plupart du temps : langage naturel Certaines bases bibliographiques (Medline, Embase) s’appuient sur un langage contrôlé appelé thésaurus : liste organisée de termes (« mots clefs ») structurés et normalisés. Savoir l’utiliser garantit une meilleure qualité des réponses (diminution des ambiguïtés, moins de bruit, pertinence de la recherche bibliographique). Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
25. 3.1. Interroger Medline ® PubMed ® ETAPE 1 : Consulter la terminologie : Un mauvais choix de terme descripteur anglais ainsi qu’une mauvaise intégration d’occurrences spécifiques(répertoire Booléen) dans PubMed ® comme : « » [OR] (pour ou) I [AND] (pour et) peut vous faire perdre un temps précieux et des informations du domaine que vous interrogez. Les outils pour vous aider peuvent être : Le MeSH bilingue de l’Inserm http://mesh.inserm.fr/FrenchMesh/index.htm HeTOP, le portail terminologique de santé du CISMeF (CHU de Rouen) http://www.chu- rouen.fr/cismef/ttp://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php DocToBib, chaîne YouTube de tutoriels sur la recherche dans les bases de données en santé https://www.youtube.com/user/doctobib
26. « HeTOP (Health Terminology/Ontology Portal) inclut les principales terminologies et ontologies de santé. Il contient plus de 2 millions de concepts disponibles dans plusieurs langues à travers plus de 70 terminologies ou ontologies. » 3.1.1. Interroger HeTOP (Cismef) 1. PORTAIL D’ACCUEIL Etape 1 : Consulter la terminologie
27. 3.1.1. Interroger HeTOP (Cismef) Etape 1 : Consulter la terminologie ** Pour l’illustration, nous interrogerons : Trouble Cognitif Léger
28. 3.1.1. Interroger HeTOP (Cismef) ** Pour l’illustration, nous interrogerons : Trouble Cognitif Léger 3. TERME ANGLAIS et FAISANT CONSENSUS Etape 1 : Consulter la terminologie GAGNEZ DU TEM sélection doit être tableau de bord vous éviter d’int nouvelle fois HeTO ou toute autre d’aide terminologiq système de m médicales en langu Attrapez-les to
29. 3.1. Interroger PubMed ® Etape 2 : Interroger PubMed ® 1. PORTAIL D’ACCUEIL
30. 3.1. Interroger PubMed ® Nous aborderons principalement une recherche via le MeSH. Une recherche via le langage libre uniquement demanderait à cette étape de votre formation, un systématisme plus important et la connaissance d’éléments méthodologiques plus pointus. Etape 2 : Interroger PubMed ® 2. Consulter le MESH Pour ce faire, se rendre dans l’encart à gauche où apparaît [PubMed] (1) en premier plan et descendre jusqu’à [MeSH] (2) 1 2
31. 3.1. Interroger PubMed ® Etape 2 : Interroger PubMed ® EXEMPLE 1
32. EXEMPLE 1« Cognitive Dysfunction » inclut : ✓Cognitive Dysfunctions ✓Dysfunction, Cognitive ✓Dysfunctions, Cognitive ✓Cognitive Impairments ✓Cognitive Impairment ✓Impairment, Cognitive ✓Impairments, Cognitive ✓Mild Cognitive Impairment ✓Cognitive Impairment, Mild ✓Cognitive Impairments, Mild ✓Impairment, Mild Cognitive ✓Impairments, Mild Cognitive ✓Mild Cognitive Impairments ✓Mild Neurocognitive Disorder ✓Disorder, Mild Neurocognitive ✓Disorders, Mild Neurocognitive ✓Mild Neurocognitive Disorders ✓Neurocognitive Disorder, Mild ✓Neurocognitive Disorders, Mild ✓Cognitive Decline ✓Cognitive Declines ✓Decline, Cognitive ✓Declines, Cognitive ✓Mental Deterioration ✓Deterioration, Mental ✓Deteriorations, Mental ✓Mental Deteriorations Consultable en bas de la page, sous « Entry terms »
33. Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. Etape 2 : Interroger PubMed ® EXEMPLE 2
34. Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. EXEMPLE 2 « speech sound disorder » inclut : ✓Disorder, Speech Sound ✓Disorders, Speech Sound ✓Speech Sound Disorders ✓Phonological Disorder ✓Disorder, Phonological ✓Disorders, Phonological ✓Phonological Disorders
35. 3.1. Interroger PubMed ® Q° de Recherche Ainsi, prenons l’exemple de ma première recherche qui concernerait : Les troubles de la communication des personnes présentant un Trouble Cognitif Léger et/ou une Maladie d’Alzheimer Mon premier descripteur est : la population-cible : Trouble Cognitif Léger > trad. Pubmed Mesh : « Cognitive Dysfunction » Mon deuxième descripteur est : l’autre population-cible : Maladie d’Alzheimer > trad. Pubmed Mesh : « Alzheimer Disease » Mon troisième descripteur est : la symptomatologie/le champ clinique étiologique : les troubles de la communication > trad. Pubmed Mesh : « Communication Disorders »
36. 3.1. Interroger PubMed ® Q° de Recherche 1. Le terme approprié (Communication Disorders) est sélectionné 3. Le terme approprié (Communication Disorders) est ensuite intégré à l’encart PubMed Search Builder à droite de la page en cliquant sur [2.] Add to search builder 1. 2. 3.
37. Procéder de la même manière de descripteur en descripteur en respectant toujours les étapes : 1. J’intègre mon descripteur dans le MeSH pour m’assurer de son existence dans PubMed ® 2. Je sélectionne le descripteur approprié 3. Je clique sur Add to search Builder afin de 4. Le voir s’afficher dans l’encart PubMed Search Builder 5. Je sélectionne mon bon répertoire d’inclusion (opérateur booléen) pour optimiser la combinaison des termes entre eux [AND] – [OR] – [NOT] 3.1. Interroger PubMed ® Q° de Recherche 5.
38. 3.1. Interroger PubMed ® Q° de Recherche Résultat (sans filtres de dates ou de terrain de recherche : exemple : curative or therapy) = 14431 publications Résultat (avec filtres de dates (5 years) et de terrain de recherche (clinical trial) = 586 publications Lancer la recherche en cliquant sur SEARCH PUBMED Un autre filtrage est à prévoir (car la question de Recherche était très générique) 1. 2. 3. 3.bis
39. ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE et LANCER UNE RECHERCHE SUR PUBMED ®
40. ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE OBJECTIFS. 1. Déterminer les descripteurs à partir de la question clinique PICO (Cours 2) 2. Rechercher les termes MeSH (en français et en anglais) 3. Elaborer la recherche sur PubMED® 4. Eventuellement modifier mes descripteurs pour affiner ma recherche 5. Pré-Sélectionner les articles Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
41. Etape 1 - déterminer les descripteurs à partir de la question clinique Au regard des données actuelles, quelle est la meilleure intervention disponible (I) pour un adolescent présentant une dyspraxie verbale (P) afin d’améliorer son intelligibilité (O) ? Que voudriez-vous chercher ? (Les descripteurs) - Dyspraxie verbale - Trouble des sons de la parole - Adolescent Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE Rappel !! Merci de veiller à utiliser une terminologie reconnue par les experts internationaux (exemples: CATALISE, DSM etc.)
42. LL Etape 2 – chercher les descripteurs Mesh en anglais On change de programme MeSH après le HeTOP, merci de Consulter le répertoire MeSH de l’inserm http://mesh.inserm.fr/FrenchMesh/ Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE
43. LL MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE Etape 2 – chercher les descripteurs Mesh en anglais Consulter http://mesh.inserm.fr/FrenchMesh/ Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE
44. LL Etape 2 – chercher les descripteurs Mesh en anglais Consulter http://mesh.inserm.fr/FrenchMesh/ - Speech Sound Disorder [Mesh] - Adolescent [Mesh] ➔ Aucun terme dans le Mesh pour la dyspraxie verbale ➔ Langage libre « childhood apraxia of speech » Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE
45. LL Etape 2 – chercher les termes Mesh sur PubMED ® Faites un essai pour trouver le terme Mesh pour le TDL directement en anglais Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE
46. LL Etape 2 – chercher les termes Mesh sur PubMED ® Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE
47. LL Etape 2 – chercher les termes Mesh sur Pubmed Conseil : Passer par le Mesh de Pubmed même lorsque le terme est connu afin de bien respecter la syntaxe. "Language Development Disorders"[Mesh] Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE
48. LL Etape 3 – réaliser la recherche sur Pubmed Plusieurs éléments importants : - Ne pas oublier les guillemets « childhood apraxia of speech » - Combiner les termes en utilisant les opérateurs booléens ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
49. Etape 3 – réaliser la recherche sur PubMED ® Il est possible d’appliquer des filtres pendant sa recherche (à gauche). Attention : - Cela ne fonctionne que pour les articles indexés - Il ne faut pas oublier de les ôter ensuite ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
51. LL Etape 4 : évaluer la pertinence de ses descripteurs pour sa recherche Selon le nombre de résultats obtenus et leur pertinence, faut-il changer la question clinique et/ou des descripteurs ? ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE
52. LL Etape 5 – présélectionner les articles Deux possibilités : - Ajouter au Clipboard - Créer un compte MyNCBI et enregistrer dans ses collections ATELIER : SELECTIONNER LES DESCRIPTEURS A PARTIR DE LA QUESTION CLINIQUE 1. Cocher la pub. qui vous intéresse 2. Aller dans Send to > Clipboard 3. Continuer vos recherches et aller sur #items, une fois terminées 1 2 3 Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
53. LL Pour aller plus loin : Tutoriel niveau 1 pour PubMED ® (principale référence de cette présentation) : http://www.biusante.parisdescartes.fr/ressources/pdf/pubmed1-tutoriel- biusante.pdf Pour les courageux, un niveau 2 : http://www.biusante.parisdescartes.fr/ressources/pdf/pubmed2-tutoriel- biusante.pdf Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
54. 3.2. interroger SpeechBITE ® LA MÉTHODE PAS-À-PAS + VIDÉO TUTORIEL À VENIR
55. 3.2. Interroger SpeechBITE ® SpeechBITE ® est une base de données qui donne accès au catalogue des "Best Interventions and Treatment Efficacy" (BITE) dans le champ de pratique de l'orthophonie. C'est une initiative de pratique factuelle conjointe de l'University of Sydney et de Speech Pathology Australia. AVANTAGES : ✓contient un accès libre à un catalogue des meilleures interventions et traitements efficaces dans le domaine de l’orthophonie. ✓ Les études de cette base de données sont des revues systématiques, des essais cliniques contrôlés randomisés, des essais cliniques contrôlés non-randomisés, des séries de cas et des études de cas expérimentales. INCONVENIENTS : Uniquement en LANGAGE LIBRE
56. LL 3.2. INTERROGER SPEECHBITE ® SpeechBITE (spécialement pour les orthophonistes) En modalité recherche simple. Les étapes de la recherche sont toujours les mêmes : 1. Déterminer les mots-clés à partir de la question clinique 2. Chercher les termes en anglais 3. Réaliser la recherche en combinant les termes 4. Présélectionner les articles Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
57. LL Etape 1 : La recherche simple Démarrer une recherche simple en tapant les mots-clés dans la barre de recherche, en anglais, avec ou sans troncature, avec ou sans guillemets. Il est également possible d’ajouter des opérateurs booléens. Les principes sont identiques que pour le langage libre sur l’interface PubMED ® (voir diapositives précédentes). Pour trouver les mots-clés, consulter des articles sur la même thématique est un moyen pertinent afin de répertorier un vocabulaire adéquat. 3.2. INTERROGER SPEECHBITE ® Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
58. Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
59. Un seul résultat! Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
60. Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019.
61. Etape 2 : La recherche avancée Les résultats peuvent être triés selon : - Le nombre de l’auteur - Le titre - La source - L’année - Le design de l’étude - Le score à la checklist évaluant la qualité de l’étude (consulter le visuel de la diapositive suivante) 3.2. INTERROGER SPEECHBITE ® OU Cliquer sur ADVANCED SEARCH OU sur SEARCHING SPEECHBITE (Troisième onglet depuis l’interface d’accueil)
63. Comme le ClipBoard sur PubMED ®, il est possible de sélectionner les articles localisés et de les sauvegarder au sein d’une interface d’accueil. 3.2. INTERROGER SPEECHBITE ®
66. LL Pour un tutoriel vidéo en anglais : https://www.youtube.com/watch?v=7QDxh5T07Zk Pour un tutoriel en français : https://portaildoc.univ-lyon1.fr/medias/fichier/tutoriel-speechbite- 2018_1532414993088-pdf
67. 3.3. interroger l’ASHA Practice Portal®
68. 3.3. Interroger le ASHA practice portal Cattini, J. (2019) Practice-Based Evidence, Evidence-Based Practice et Science-Based Practice : Module complémentaire 1 – Nantes, 2019. « The goal of ASHA's Practice Portal is to assist audiologists and speech- language pathologists in their day-to-day practices by making it easier to find the best available evidence and expertise in patient care, identify resources that have been vetted for relevance and credibility, and increase practice efficiency. Our goal is not to provide a practice 'recipe' but to make available to you the information and resources you need to guide your decision-making.” Informations organisées par thématique, ce sont les clinical topic.
69. Où trouver ces ressources ? https://www.asha.org/Practice-Portal/Speech-Language-Pathologists/ Chaque clinical topic a la même structure : - Overview - Signes et symptômes - Causes - Rôles et responsabilités - Evaluation - Traitement - Ressources - Références 3.3. Interroger le ASHA practice portal
70. 3.3. Interroger le ASHA practice portal Le contenu proposé dans les clinical topic peut permettre de répondre à une question de base. Attention, ce ne sont pas des recommandations de bonnes pratiques! De plus, il n’y a pas de peer-reviewing. Pour chercher des ressources afin de répondre à une question de premier plan : ➔ Evidence maps
73. Ou à cette adresse : https://www.asha.org/Evidence-Maps/
74. Avantages : - Souvent les méta-analyses et les revues (même les plus récentes) sont citées - Le niveau de preuve est indiqué - La qualité des études a été analysée - Un résumé succinct est disponible Inconvénients : - Loin d’être exhaustif - Peu ergonomique 3.3. Interroger le ASHA practice portal
77. PROCHAINEMENT : MOOC "Psychologue et orthophoniste : l'EBP au service du patient", par les départements de Psychologie et Logopédie de l'Université de Liège et la CPLU : Durieux, N., Maillart, C., Martinez-Perez, T., Willems, S., Printemps 2020 en OPEN ACCESS sur : https://www.fun-mooc.fr/ ACCOMPAGNEMENT DU PATIENT & DONNÉES PROBANTES
78. 4. Préparer un rétro-planning Le rétro-planning est un calendrier qui est utilisé comme outil de montage d’un événement ou d’un projet. Toutes les tâches préparatoires et nécessaires à la réalisation d’une action y sont listées, avec pour chacune, leur(s) responsable(s) et leur échéance. Le principe de cet outil est de fixer les dates auxquelles le « travail » doit être réalisé et répartir les taches de chacun. Il aide également à construire une démarche de réalisation et permet de visualiser dans le temps les étapes de votre projet. Les 4 étapes du rétroplanning 1- Définir les tâches nécessaires à la réalisation du projet. 2-Placer les taches par ordre chronologique de réalisation: dans cette étape, il faut avoir une certaine logique dans le sens où certaines tâches doivent systématiquement être faites avant les autres. 3- Fixer les dates des différentes étapes de votre projet.
79. 5. Communiquer sur son travail Il est indispensable de maintenir la communication avec votre directeur de mémoire sur vos travaux régulièrement : 1. se fixer des dead-line (réalistes et à l’aide du rétro-planning) 2. envoyer un courriel factuel de l’avancée de son travail : ce qui est fait, ce que vous faites, ce que vous allez faire, vos limites actuelles et solutions envisagées/ou questions claires à poser 3. bloquer des périodes en amont afin de réaliser un mini-rapport de votre activité 4. échanger entre vous
80. 6. Rédiger une fiche de synthèse Consulter : https://fr.wikihow.com/r%C3%A9sumer- un-article (attention pour le point 7 : relevez les phrases clés dans un encart spécifique. Elles serviront pour vos citations dans votre mémoire)
81. 7. Les ressources de mon université Travail collectif LIEN ICI
82. 8. Dimension éthique de la Recherche Clinique ◦ Les conditions actuelles de la recherche appellent un renouvellement de la réflexion concernant l’éthique de la recherche (Doucet, 2010). ◦ Dans un premier temps, on doit se demander si le comité d’éthique de la recherche peut répondre aux exigences du nouvel environnement scientifique. ◦ En France, la loi Jardé (n°2012-300) est la loi qui encadre les recherches sur l'être humain en vue du développement des connaissances biologiques ou médicales. ◦ Dorénavant, les CPP sont consultés pour tout type de dossier, interventionnel et non interventionnel, du moment que le projet porte sur une recherche impliquant la personne humaine. Cette définition a donné lieu à des interprétations très diverses et le décret modificatif de mai 2017 est venu préciser dans son article 2 le cadre des recherches à soumettre à un CPP.
83. 8.Dimension éthique de la Recherche Clinique ◦ Selon H. Doucet (2010) : « Pour [limiter les approximations] s’imposent des espaces de réflexion de haut niveau sur l’éthique en recherche. Nos programmes universitaires d’éthique ne couvrent pas ce besoin. Le contenu des cours d’éthique de la recherche, offerts aux chercheurs, aux membres des comités d’éthique de la recherche ou aux futurs spécialistes de cette discipline, porte principalement sur les principes et les règles de cette forme d’éthique. Cette façon de faire est cependant beaucoup trop limitée ; il faut réfléchir à l’éthique en recherche à partir du lien naturel entre le chercheur et l’éthique. L’analyse doit, en effet, donner priorité à ce que signifie être chercheur aujourd’hui. Celui-ci est habité d’une éthique implicite : promouvoir des connaissances qui vont améliorer la vie humaine. Et cet idéal donne au chercheur sa grandeur et son estime de soi, mais le met aussi à risque de ne pas se comporter de manière adéquate. » [paragraphe 35 : ici]
84. 9. Dimension éthique du soin en EBP ◦ Il est raisonnable et essentiel de s’interroger sur la dimension éthique d’une approche en Evidence-Based Practice. ◦ En effet, de nombreuses instances du domaine du soin, de la recherche clinique, de l’orthophonie internationale ont intégré cette approche. ◦ Cela pourrait prêter à penser qu’il n’y a pas d’autres alternatives que l’EBP, lui rendant un caractère parfois obligatoire (et de fait coercitif et anxiogène) pour certains praticiens. ◦ Dans ce contexte toujours, il serait tentant de penser que l’EBP donne des « recettes » cliniques. ◦ Nous rappelons qu’il s’agit de « réduire l’incertitude » et non de l’abolir. Ainsi l’EBP n’est ni exhaustive, ni une fin en soi mais un moyen raisonné et raisonnable de faire bénéficier des meilleurs soins et informations médicales au patient. ◦ En parallèle, il semble tout aussi précaire de ne baser sa pratique professionnelles que sur sa propre expérience et sur des traditions cliniques bien ancrées dans le paysage de la remédiation, sans les remettre en question.
85. 9. Dimension éthique du soin en EBP ◦ Les notions de 1) connaissances /valeurs du praticien combinées aux 2) connaissances/valeurs/priorités du patient coexistent avec le 3) les données issues de la recherche clinique. ◦ Cette démarche réflexive permet d'affiner des trajectoires de soin aux côtés du patient et AVEC lui en dehors du seul empirisme. ◦ Elle n’est pas dégagée d’obligations philosophiques indispensables que l'être humain (patient et clinicien, famille et société civile, décideurs et gouvernements dans notre cas) peut se poser sur lui-même/sur les autres/sur le monde et examiner des réponses qu'il peut y apporter en connaissances de cause. ◦ L’inverse serait alors à considérer comme du patronage médical voire à de la maltraitance (principes de consentement libre et éclairé du patient ici)
86. 10. Dimension éthique du soin ◦ Iatros sophos isotheos, « médecin-philosophe donc égal à un dieu » : c’est en ces termes qu’Aristote parlait du Grand Hippocrate, soulignant ainsi l’union et l’unité de la médecine et de la philosophie en Grèce Antique. ◦ Longtemps provinces d’un même territoire, elles ont été alors plus proches que des sœurs, puisque nées non seulement ensemble mais d’une certaine façon l’une de l’autre, nombre de médecins étant philosophes et bien des philosophes étant médecins, à l’instar d’Empédocle. ◦ Malgré cette parenté ou à cause d’elle, elles sont devenues dans l’inconscient collectif de redoutables rivales : les philosophes ressentent alors comme un danger le développement d’une médecine qui parviendrait mieux que la philosophie à la connaissance de l’homme et les médecins se méfient des empiètements des philosophes et de leur désir infini de théorie.
87. 10. Dimension éthique du soin ◦ La médecine donne l’exemple, rare à cette époque, d’un art (technè) à la fois spécialisé, doté d’une déontologie, le Serment d’Hippocrate, et se prêtant à l’analyse des relations entre pratique et savoir. ◦ Platon lui emprunte l’arétè, qualité du corps (force, agilité) dont il fait la vertu, ainsi que l’eïdos, le « tableau de la maladie », qui devient l’idée. Il recherche chez les médecins une référence pour la délimitation de l’authentique et de l’usurpé et la définition de la compétence, pour la transposer à l’art de gouverner la cité. ◦ C’est aussi dans des écrits médicaux qu’Aristote découvre la notion de juste milieu qui deviendra si importante dans sa morale.
88. 10.Dimension éthique du soin ◦ En parallèle, la philosophie apporte à la médecine une méthodologie innovante et un système de catégories permettant de décrire et d’analyser la nature, l’expérience, la cause, le changement, l’erreur, la faute, la vie heureuse, dont la vie saine - la santé - est une des modalités. ◦ C’est autour de cette pensée de la santé que s'entrecroisent (ou sont censées s'entrecroiser) désormais la médecine et la philosophie. ◦ Cette séparation fondatrice (et caricaturée encore par de nombreux praticiens) a pour effet de couper la recherche de la santé, réservée au corps médical, de celle de la sagesse, objet de la philosophie. ◦ En réalité, les liens sont voués demeurer et parfois même se resserrer. ◦ L’Evidence-Based Practice intègre fortement ces responsabilités.
89. 10. Dimension éthique du soin ◦ Ainsi, l’interrogation sur la santé, la recherche d’une préparation du sage puis de tout un chacun à la maladie, à la souffrance et à la mort, enfin la vigilance à l’égard de la validité éthique et épistémologique de la pratique et de la pensée médicales sont autant de thèmes sur lesquels s’est édifiée, au fil du temps, toute une philosophie de la santé, de Platon aux Stoïciens, puis à Montaigne, à Descartes, Spinoza, Rousseau, Kant, Nietzsche, enfin à Bergson, Alain, Wittgenstein, Sartre, Ricœur, Foucault, pour ne citer qu’eux. ◦ Ce qu’on appelle santé au sens plus récent d’ensemble de compétences et d’actions, comme dans personnels de santé, est un ensemble de concepts qui renvoie à autant de chapitres de la philosophie : le savoir et la vérité, la théorie et la pratique, la responsabilité et le droit, la valeur et la norme, l’altérité et la relation, etc. J'ajoute que le lien entre les deux disciplines a été renforcé par le questionnement éthique, qui se réfère toujours à une philosophie du monde. ◦ Ce n’est pas un code qui doit décider, mais la conscience de ceux qui, possédant l’art, délibèrent à partir de principes : l’éthique médicale est la pratique philosophique de ceux qui soignent.
90. MERCI À l’équipe de direction ainsi qu’aux étudiant.e.s du Centre de Formation en Orthophonie de l’Université de Nantes pour leur accueil, leur disponibilité et leur soutien.
91. Références bibliographiques Session 4