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Controverse pour ou contre la CPB dans les tumeurs vertébrales E.Mireau

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November 03, 2013
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Controverse pour ou contre la CPB dans les tumeurs vertébrales E.Mireau

02a9977d1d0662421ee64fc05f765281?s=128

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November 03, 2013
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Transcript

  1. Kypho-Stento / Cimento ?
 Etienne Mireau, Saad Bennis, Sorin Aldea,

    Bertrand Baussart, Stephan Gaillard Neurochirurgie, Hôpital Foch, Suresnes
  2. Introduction 
 Kypho-Stento / Cimento • Biomécanique • Taux de

    complication
  3. Biomécanique • Etayage antérieur • Correction / Stabilisation de la

    cyphose ! ! + Stento
  4. Muto 2011 (Naples) • VBS n=20 • Restauration de hauteur

    • Pas d'augmentation des fractures adjacentes Rotter 2010 (Rostock) • 24 cadavres VBS !
  5. Complications • Injection à ‘faible’ pression • Chambre d’injection

  6. Röllinghoff 2009 • vertebro vs kypho • fracture compression récentes

    ; n=90 (104 vert) 51 vertebro / 53 kypho • pas de différence évolution clinique • radio pas de différence significative • fuite : – vertebro 5,9% dont 2 sur 3 symptomatique – kypho 1.9% ; • plus de fracture adjacente dans le groupe des kypho (7,8% vs 13.2%) • propose un ciment plus visqueux
  7. Georgy 2010 (San Diego) • n=62 • Porotique • fuite

    modérée – 39% vertebro – 50% kypho – non significatif 
 …mais ciment plus fluide
  8. Lee 2009 (Chicago) • Méta-analyse 121 articles • Fuites asymptomatiques

    : – vertebros 75% métastase : 79% – kypho 14% métastase : 17% • Fuites symptomatiques : – vertebro 1.48% – kypho 0.04% 

  9. Discussion • Biomécanique • Fuite ! ! ! • Pas

    toujours en concurrence