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La vertébroplastie en Traumatologie H.Huet

journeevertebro
June 15, 2013
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La vertébroplastie en Traumatologie H.Huet

14h30-14h45 La vertébroplastie en Traumatologie H.Huet

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June 15, 2013
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  1. Quelle est la place de la Vertébroplastie en Traumatologie ?

    Revue de littérature / Techniques combinées / concepts Hervé Huet – Chu Caen Actualités en vertébroplastie et en cyphoplastie. Journée scientifique du 23 Mars
  2. Le contexte 2002 .Inclusion des premiers cas de kypho en

    ostéoporose ( FREE ) 2003/ 2005 Vertébroplastie en Traumato. 2006 Autorisation des Kypho en Traumato. Depuis 2006 Vertebro ou Kypho en Traumato suivant les cas ..
  3. Trauma et Cimentoplastie 84 Fractures chez 80 patients (2004-2006) Type

    A : A1 20 % A2 16 % A3 64 % Th 12 & L1 : 88 % Age moyen 52 ans ( 17 – 88 ) . M (44) F (36) Suivi ( 24 mois à 48 mois )
  4. Les quatre situations cliniques Traumatologie aigue : <8 jours .

    Série princeps publiée en 2004 (15 cas). patients avec CI à un Tt ortho. <10 jours . Série de 39 patients (à la place du Tt ortho) Fractures évolutives sous corset ( 12 ) Fractures douloureuses sous corset ou à l’ablation ( 7 ) Fractures jugées instables, traitées par techniques combinées ( Vertébro + Chir) ( 9 )
  5. Les « Retassements » après Chirurgie ou Tt. orthopédique 1

    mois 2 mois Cas n° 1 H 58 ans Obèse Chute d’échelle
  6. Les « Retassements » après Chirurgie ou Tt. orthopédique 1

    mois 2 mois Cas n° 1 H 58 ans Obèse Chute d’échelle
  7. Evaluation des Résultats: Clinique : à J 2 V.A.S <

    2 Hospitalisation : 48 H à M 6 Absence de Douleur ou V.A.S < 2 Reprise d’activité ou autonomie Nle. (< 1 mois) Aucune morbidité ou incident. Radiologique: CT 3 D , RX ST. Critères 1 : Remplissage optimal (2/3 ant.) Fuites ? Recul du fragment libre
  8. Evaluation des Résultats (suite) Stabilisation de la Cyphose : 14/

    15 patients Remplissage optimal 14/15 Vert. Augmentation de la Hauteur vertébrale : 8/ 15 patients ( 10 à 80% ) (M= 50 %) Réduction de l’ART de 8 ° (3-16)
  9. Biblio. Fractures évolutives Fractures fraiches 2004 2005 15 cas 2009

    16 cas 132 patients avec F.U de 2 ans 80 « « « 4 ans
  10. Discussion / Stabilisation de cyphose et chirurgie? Réduction de l’angle

    cyphotique ? « Operative compared with non operative treatment of a Thoracolombar Burst- Fracture without
  11. Réduction de l’angle de cyphose ? Groupe Chirurgie( voie ant.

    ou post .) Admission Post-op immédiat 3 ans 10 ° 5 ° 13 ° (+3°) Groupe non opéré (Tt Ortho.) Admission Sortie d’Hôpital 3 ans 11,3 ° 8,8 ° 13,8 ° (+2.5)
  12. Magerl classification Les fractures par compression : approche mécanique et

    « osseuse » approche partielle du probléme A 1 A2 A3 LE BILAN RADIOLOGIQUE DES FRACTURES EST-IL SUFFISANT ? Compare-t-on des fractures comparable ?
  13. Conclusions :Etudes à faire ? Chirurgie + Kypho / Chirurgie

    seule Chirurgie + Kypho / Kypho seule ( Vertébro)