la piel y tejidos subyacentes como consecuencia de la compresión producida por presión, fricción o cizallamiento entre una protuberancia ósea y los tejidos que la envuelven contra una superficie externa, generalmente cuando la compresión es prolongada o sostenida. Dicha compresión, reduce el flujo sanguíneo capilar de la piel y los tejidos subyacentes, produciendo isquemia, necrosis y la pérdida de la arquitectura tisular.
consideran una entidad importante por su incidencia y alta prevalencia, así como por las repercusiones asociadas. Las úlceras por presión, son una complicación trágica, pero evitable, de la inmovilidad, afectan la calidad de vida de los pacientes, llegando incluso a ocasionarles la muerte. 17 % DE LOS HOSPITALIZADOS 40 % DE LOS HOSPITALIZADOS ADULTOS MAYORES 50 % DE LOS HOSPITALIZADOS EN UCI PREVENCION!! PIEDRA ANGULAR DEL MANEJO
2 VECES AL DIA • GRADO DE DOLOR • ESTADO NUTRICIONAL Y PSICOCIAL • ULCERA INFECTADA = S AUREUS / ENTEROCOCO / BACILOS GRAM – RESISTENTES!! 1.- CALOR, ERITEMA, DOLOR 2.- PUS 3.- FETIDEZ
anormal de líquido en la cavidad pleural debido a una producción excesiva de éste o a una incapacidad para su depuración. La etiología del DP depende de la región geográfica, de la edad del paciente y del centro donde se realice el diagnóstico.
TAC) • BH Y PCR • TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA DERRAME MAYOR A 10 ML (CLINICAMENTE TODOS) PROCESO INFECCIOSO SOLICITAR: CITOLOGICO, CITOQUIMICO, TINCION GASO Y SACAR CRITERIOS DE LIGHT
MACROLIDO EN ESE ORDEN (VANCO SI STAPH) 10 DIAS HASTA 4 SEMANAS • 2.-DRENAJE SI PH < 7.2, GLUCOSA < 60, DHL > 1000, CULTIVO POSITIVO, LOCULACIONES O SINTOMATOLOGIA Y DRENAJE SEVERO • 3.- FIBRINOLITICOS (EMPIEMA O DERRAME LOCULADO, UROQUINASA DE ELECCION PERO TENEMOS ESTREPTOQUINASA Y ALTEPLASA • 4.- CIRUGIA (ULTIMO ESCALON) VATS SOBRE TORACOTOMIA
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