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医療系AIアプリに関する社会調査

 医療系AIアプリに関する社会調査

AIの応用分野は医療や介護に広がり始めている.医療AIでは,利用者自身の身体の状態に関するデータがAIシステムに提供される.医療でも介護でも,AIの処理結果が利用者に強い影響を及ぼす.したがって,利用者が医療AIや介護ロボットをどうに見ているが社会応用的に重要であり,これらのAIの設計にも影響を与えるだろう.本報告では,接触通知アプリCOCOA,医療チャットアプリ,対話型介護ロボットについて,一般人と専門家の意識調査に関して選択式および記述式回答を求める質問を行った.この報告では,その回答の結果に関して,専門家と一般人の意見の類似点や相違点を報告する.

中川裕志

May 28, 2023
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Transcript

  1. 回答者:専門家 • 医療従事者2名, • 医療系研究者7名, • 医療関係法制の研究者2名, • AI研究者5名, •

    制度関係実務・研究者4名, • 法律研究者2名, • その他1名 • 計23名
  2. 通知サーバ COVID-19 感染者等情 報把握・管理システム (HER-SYS) 1. 陽性者の把握、 健康観察等 (処理番号を送付) PCR

    感染判明 2. 感染確定の 事実と処理 番号を 登録. 4. 処理番号の 確認結果を 回答 3. 感染者から の通知かど うかを処理 番号で照会 5. 近接した情報を通知。 症状等に応じて、帰国者 ・接触者外来等の受診まで をアプリまたはコール センターで案内 6.症状等に応じて 案内された帰国者 ・接触者外来等に 検査予約、受診 COCOA
  3. COCOA,QRコードシステムのダウンロード (単位は人) 一般人 専門家 ダウンロードの有無 あり なし あり なし COCOA

    245 256 16 7 QR+LINE 68 433 3 20 プライバシーを重視する程度(単位は人) 一般人 専門家 とても重要 198 7 少しは気にする 226 12 重要ではない 47 3 全く気にしない 30 1 COCOAとQR+LINEをダウンロードしないとすれば,その理由,プラ イバシー保護の信頼できないからか?(単位は人) 一般人 専門家 信頼できないからか? はい いいえ はい いいえ 235 266 6 17
  4. 一般人 専門家 プライバシー保 護の重要度 COCOAダウンロード有無 あり なし あり なし 重要

    200 224 12 7 重要ではない 45 32 4 0 COCOA の匿名化 技術が影 響 あり 114 102 11 3 なし 131 154 5 4
  5. COCOAのダウンロード可否の理由 • 一般人 (ダウンロードした理由) • 職場や大学でダウンロードを要求された人が多い. • 政府が推奨しているから, 感染リスクが分かる, 役に立ちそうだか

    ら,情緒的な理由が多数派 • (ダウンロードしなかった理由) • 不具合が多く不安定で信用できないという意見が多い • プライバシー保護を懸念する人がいた 少数. • 半数近くは役に立ちそうにないなど情緒的 • スマホの位置情報を使っていないので,COCOAは動かないという誤解 • 総じて,COCOAの仕組みを理解している人は非常に少ない.
  6. COCOAのダウンロード可否の理由 • 専門家 • ダウンロードして使っている理由 16名 • 感染拡大阻止への協力 • 3名は研究者の立場での試験使用

    • 使わない理由 7名 • 不具合が多い • 1名はプライバシーの懸念 • COCOAの仕組みを理解したうえで行動していることが分かった.
  7. 濃厚接触通知の信頼度とPCR検査,自主隔離を行うかどうかのクロス集計 (一般人) 専門家 (単位は人) 濃厚接触通知の信頼度 PCR 検査, 自主隔 離 信頼

    信頼しない 小計 する 317 78 395 しない 可能性 あり 59 47 106 小計 376 125 501 濃厚接触通知の信頼度 信頼 信頼しない 小計 20 1 21 2 0 2 22 1 23
  8. 濃厚接触通知の信頼度とPCR検査,自主隔離を行うかどうかのクロス集計 (一般人) 専門家 (単位は人) 濃厚接触通知の信頼度 PCR 検査, 自主隔 離 大いに

    信頼 少しは 信頼 あまり 信頼 しない 全く 信頼 しない 小計 する 76 241 59 19 395 317 78 しない 可能性 あり 10 49 30 17 106 59 47 小計 86 290 89 36 501 濃厚接触通知の信頼度 大い に信 頼 少し は信 頼 あま り信 頼し ない 全く 信頼 しな い 小計 9 11 1 0 21 20 1 0 2 0 0 2 2 0 9 13 1 0 23
  9. PCRテストを受けず,自主隔離もしない 理由 • (一般人:106人=59+47) • 不具合が続いたCOCOAを信用していないという意見が大多数 • 自分の感染阻止行動に自信をもっている • 発症しなければ大丈夫

    • (専門家:2人) • COCOAの信憑性に疑い • 自分の行動が十分に感染を防げている自信があれば,対応措置をとるかは 分からない • COCOAの信頼性が低いので,病院などに出かけて感染するリスクがか えって生じてしまう.
  10. 利用経験者が今後も利用を希望する/しない理由 • 使用経験ありは一般人21人,専門家2人 • 一般人の意見 • いつでも使えて便利 • 子供の体調が変化したときに便利 •

    様々な症例に対応してくれた • コロナ禍の状態で無駄に病院に行かずに済む • (専門家2人) • 試験的に利用した • 使ったが役に立たなかった.
  11. 医療チャットアプリが効果的な項目と利用希望のあり/なし のクロス集 計(単位は人) 医療チャットアプ リの効果 一般人 専門家 利用希望 あり なし

    あり なし 病名が分かる 134 39 9 1 診療科が分かる 151 67 11 4 病院行かずに済む 217 89 10 2 その他 10 4 4 2 役立つ項目なし 3 79 0 1
  12. 利用したことがない人が今後も利用を希望する理由 • 利用希望する人は,一般人: 480人中希望者263人,専門家21人中13人 • 病院に行くべきか判断をつけることができそう 多数を占めた. • 一人暮らしだと便利だ. •

    コロナ感染の可能性があれば医療機関に直接出向くと感染を広げてしまう 可能性がある. • 医療関係者の負担を減らせる. • 高齢なので健康維持の対策 = 高齢者向け医療対策として有望 Googleで調べるよりも楽そう 医療チャットアプリは馴染がない人が多いようで,明らかにオンライ ン診療と誤解した人が13名 •その場合は当然ながら,自宅で医師の意見を聞けることを理由にしてい た. •逆にいえば,オンライン診療への期待が高いことが分かった.
  13. 利用したことがない人が今後も利用を希望しない理由 • 利用希望しない人一般人:480人中非希望者217人 • 医療チャットの能力や正確さを疑問とする人が43人, • 病院や医者に行く方がよいという人が23人, • 使い方が分からないないし面倒という人が17人. •

    プライバシー保護を心配する人が3人. •「チャットの情報を参考程度に考え、病院での診察を受けるのであれば利用価 値はあるが、情報のみを信頼して、自分で判断してしまう危険性があるように感 じる」という本質的な疑問を呈する人が1名  肯定者の「Googleで調べるより楽」に対立して,Web検索で十分な知識が得 られるという人がいた. •あきらかに,オンライン診断と誤解している人が6人
  14. 利用希望しない人 専門家21人中8人 • 医療関係者は当然ながら, • 自分のほうがよくわかっているから不必要であるという意見 • 現状のシステムの精度の低さの指摘もあった. • 自分で十分検索して答えが得られる

    • AIの回答は信憑性に欠ける 「病理診断ができるのは,法律上医師のみで,日本ではナースプラ クティショナー(NP)など医療にアクセスしやすい制度がない.よっ て,最初から医師に相談するのが最適.」という制度についての説 明もあった.
  15. 医療チャットアプリの不利益 • 一般人 • コロナの対処法が出来ているのかが見えない. • 正しい診断だと思い込んで受診控えをすること. • 本人のその時の精神状態によるバイアスがかかり,間違った誘導を受ける可能性. •

    チャットだけで病名が判断できるかは不明. • 専門家 • 専門家による診断ではなく,自己診断+αにもかかわらず、病状を軽くみて治療開 始が遅れる可能性. • チャットの範囲・内容によっては,医療,健康以外にも影響が及ぶ. • 医療チャットアプリ側から見ると,提供される情報を患者側が正しく理解してい るかを確認することが困難.
  16. 医療チャットアプリの開発,試験,試用,実用化, 規制についての問題点 • 専門家 医療チャットアプリよりオンライン診療のほうがコスパが良い. • 僅かな可能性でも存在するから受診・検査すべきとアドバイスするのは間 違ってはいないけれども,結果的に医療現場の負担が必要以上に増えるか もしれない. •

    どのような公衆衛生上のメリットを生み出すのかの基本コンセプトの提示 が必要. 「ワクチンは効かない」などという信頼できない類似アプリが増える問 題. • 保険会社への個人データのリークにより,個人が不利益な扱いを受ける可 能性.
  17. 個人データの重要性 質問 一般人 専門家 はい いいえ はい いいえ 匿名化されていれば 抵抗感が減るか

    392 109 21 2 自身の情報 の 自己管理重 要性 非常に重要 243 13 ある程度重要 229 10 重要でない 29 0 利用者が目的決定 406 95 17 6 利用者が保管者決定 408 93 17 6
  18. 介護ロボットが人を傷つけた場合に誰が責任 を問われるか • 一般人 • 製造者が多く,ついで運用管理者,本人および家族 • 専門家 • 重大な設計ミスでなければ設計者・製造者の責任は

    問えない. • 通常使用の範囲で起きたトラブルのうち,ロボット を使う立場にある介護者などが注意すれば防げる範 囲で起きたものは介護者に責任が問われうる.
  19. 個人データの保護について組織の信頼度(単位は人) 大いに信 頼できる ある程度信 頼できる 信頼でき ない 一般人 地方自治体, 中央政府

    18 309 174 グーグル,アマ ゾンなどの国際 的なIT企業 21 328 152 専門家 地方自治体, 中央政府 0 19 4 グーグル,アマ ゾンなどの国際 的なIT企業 0 18 5
  20. 100%安全と利益>損害のクロス集計(単位は人) 一般人 100%安全、安心でなくても使う 利益>損害なら使う はい いいえ はい 199 145 いいえ

    45 112 専門家 100%安全、安心でなくても使う 利益>損害なら使う はい いいえ はい 18 0 いいえ 5 0
  21. AIの設計・開発段階規制と利用段階規制のクロス 集計(単位は人) 一般人 専門家 設 計 ・ 開 発 段

    階 規制すべき は い い い え は い い い え 利用 規制 すべ き は い 281 90 14 7 い い え 22 108 0  2  一般人では,会社員(管理職,役員を含む)に 製品開発を規制されたくない人が多い.  一般人では,両方の段階で規制すべきでないと いう人はかなり多い.  専門家の場合は,一般人よりは用心深いといえ よう.  左下は設計開発規制し,利用非規制:矛盾  設計開発段階で規制されなかったAI製品はすで によいものなので,利用方法は規制すべきでな いと考えたのかもしれない.  AI製品の利用方法は他のツールに比べて利用結 果を予測しにくいことを考えると,これはやや 楽観的すぎ.
  22. 医療アプリへコミットした人数 • 一般人は501人中32人(6.4%) • 専門家は23人中11人(47.8%) • AIに関する倫理ガイドラインや倫理指針の策定に関与した経験 者 • 一般人は501人中18人(3.6%)

    • 専門家は23人中9人(39.1%) 製品開発における留意点(単位は人) 一般人 専門家 不要な個人データを収集しない 10 4 個人データを短い期間の後に消去 11 2 導入画面で目的外利用しないことを明記 11 5
  23. COCOAダウンロードとプライバシー重視,匿名化技術のクロス集計 一般人 専門家 プライバシー保護の 重要度 COCOAダウンロード有無 あり なし あり なし

    とても重要 69 129 6 1 少しは気にする 131 95 6 6 重要ではない 27 20 3 0 全く気にしない 18 12 1 0 COCOA の 匿名化技術 が影響 あり 114 102 11 3 なし 131 154 5 4
  24. QR+LINEのダウンロード可否の理由 • 一般人 • 使っていない人のほとんどはシステムの存在をしらないようであった • 専門家 • 使う理由 •

    機能を試してみたかったという研究的な意味 • 使わない理由 • QRコードの入力が面倒 • 普及していないから LINEを信用できないからという人が2人いた.(今後も使いたくない 専門家は3名) これはLINEに言及していない一般人との違いである.
  25. 医療チャットアプリが効果的な項目 vs その項目が医療システ ム改善に効果あり/なし のクロス集計(単位は人) 医 療 チ ャ ッ

    ト ア プ リ が 効 果 的 な 項目 一般人 専門家 医療システム改善効果 あり なし あり なし 病 名 が 分 かる 147 36 9 1 診 療 科 が 分かる 173 63 13 3 病 院 行 か ずに済む 257 62 12 1 その他 14 0 7 0 役 立 つ 項 目なし 9 75 0 1