Sobre ombros de gigantes: considerações sobre o lugar das revisões na metodologia de pesquisa em saúde

Curso de atualização em Métodos de pesquisa na Saúde promovido pela Gerência de Ensino e Pesquisa do Hospital Universitário Alcides Carneiro, em 2020.

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1. Sobre ombros de gigantes: considerações sobre o lugar das revisões na metodologia de pesquisa em saúde Jônatas Souza de Abreu, Msc.
2. Hello! Eu sou Jônatas S. de Abreu ◎ Bacharelado em Biblioteconomia, UFRN, 2009; ◎ Mestrado em Ciência da Informação, UFPE, 2012; ◎ Bibliotecário-chefe da Biblioteca Tereza Brasileiro Silva, CCBS/UFCG (2014 - ) ◎ Aluno especial do Programa de Pós Graduação em Ciência Política - UFCG (2018) ◎ Ex-docente das disciplinas “informática aplicada”, “Gestão da Informação”, “Gestão de Sistemas de Informação” e “Sistemas de Informação Gerenciais” (2012-2014); ◎ Professor visitante da Universidade Potiguar, disciplina de “Métodos e técnicas da Ciência aplicada ao Direito” 2
3. Considerações sobre o método: a necessidade das revisões e da metodologia 3
4. Index ◎ por quê metodologia? ◎ O que é a revisão? ◎ Quais os tipos de revisão mais comuns na pesquisa em saúde ◦ Revisões de mapeamento ◦ Revisões de Análise e Síntese 4
5. “If I have seen further it is by standing on the shoulders of Giants”. - Carta de Newton para Robert Hooke, 5 de Fevereiro de 1676 5 "Se vi mais longe foi por estar de pé sobre ombros de gigantes."
6. mas, o que é MÉTODO?
7. Metodologia significa “[...] estudo dos caminhos, dos instrumentos usados para se fazer ciência” (DEMO, 1995, p. 11). 7
8. Assim, ◎ Não há possibilidade de ciência sem método; ◎ Embasamento metodológico sólido possibilita a replicação de resultados da pesquisa e, consequentemente, propõe respostas cabíveis a problemas apresentados; ◎ Metodologia se aprende na prática; aprende-se a pensar cientificamente. 8
9. “Ciência é muito mais do que um corpo de conhecimento; é uma maneira de pensar”. - Carl Sagan no artigo “Why We Need To Understand Science” publicado no The Skeptical Inquirer, em 1990. 9
10. Definição de “revisão” revisão | s. f. re·vi·são (latim revisio, -onis) 1. Ato ou efeito de rever. 2. Funções de revisor. 3. Novo exame, nova leitura. 10 "revisão", in Dicionário Priberam da Língua Portuguesa [em linha], 2008- 2013, https://www.priberam.pt/dlpo/revis%C3%A3o [consultado em 27-07-2018].
11. Revisamos... ◎ Porque precisamos de um ponto de partida; ◎ Porque há outros pesquisadores debruçados sobre os mesmos problemas; ◎ Porque precisamos construir metodologia sólida; ◎ Porque temos a consciência de que também observamos o conhecimento a partir das apreensões de outras pessoas. 11
12. Tipos de revisão Quais são os tipos mais comuns de metodologias de revisão na área de saúde? 12
13. Tipos de revisão ◎ Revisões de mapeamento ◦ São estratégias de revisão utilizadas para conhecer determinada área de interesse através do seu conjunto de publicações, através da construção de esquemas de classificação e representação a fim de estruturar o conhecimento contido nesses espaços ◎ Revisões de análise e síntese ◦ consistem num conjunto de estratégias de revisão periódica de conhecimento científico que visam condensação de um grande volume de evidências produzidas, permitindo a análise mais eficiente desses dados 13
14. 14 Revisões de mapeamento Levantamento bibliográfico Revisão de literatura/ revisão bibliográfica Revisão narrativa Estado da arte/estado do conhecimento Estudo bibliométrico
15. 15 Revisões de análise e síntese Revisão sistemática Revisão integrativa Síntese de evidências qualitativas Meta-análise Metassumarização
16. Revisões de mapeamento 1. Levantamento bibliográfico. 2. Revisão bibliográfica. 3. Revisão narrativa 4. Estado da Arte – conhecimento 5. Estudo Bibliométrico 16
17. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? 17 Levantamento bibliográfico ◎ “tem por finalidade levantar todas as referências encontradas sobre um determinado tema” (CERVO; BERVIAN, 2002). ◎ tais “referências podem estar em qualquer formato, ou seja, livros, sites, revistas, vídeo, enfim, tudo que possa contribuir para um primeiro contato com o objeto de estudo investigado” (VOSGERAU; ROMANIWSKI, 2014). ◎ “Observa-se que [de maneira geral] não existe nessa opção um critério detalhado e específico para a seleção da fonte material, basta tratar-se do tema investigado” (VOSGERAU; ROMANIWSKI, 2014).
18. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Revisão de Literatura ou revisão bibliográfica ◎ Tem intenção de produzir uma discussão sobre o material levantado em forma de ensaio teórico; ◎ é bi-proposital (ALVES-MAZZOTTI, 2002): a construção de uma contextualização para o problema e a análise das possibilidades presentes na literatura consultada para a concepção do referencial teórico da pesquisa 18
19. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Quanto ao método (bib+lit) ◦ Levantamento organizado por procedência ◉ fontes científicas (artigos, teses, dissertações); ◉ fontes de divulgação de ideias (revistas, sites, vídeos etc.) ◦ Análise documental (ou documentária), ◉ a Análise Documentária (AD) é definida como um conjunto de procedimentos efetuados com o fim de expressar o conteúdo de documentos, sob formas destinadas a facilitar a recuperação da informação. 19
20. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Quanto ao método (bib+lit) ◦ elaboração de ensaios que favoreçam a contextualização, problematização e uma primeira validação do quadro teórico a ser utilizado na investigação empreendida. 20
21. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? - Quadro comparativo - ◎ Levantamento bibliográfico ◦ Busca geral pela documentação que atenda o objeto da pesquisa; ◦ Criação de estratégias de busca; ◦ Delimitação do locus de busca (bases de dados, bibliotecas, centros de documentação) ◎ Revisão bibliográfica ◦ Começa com levantamento bibliográfico, mas refina-se ◦ Busca analisar a documentação com fins de produção de discussão ◦ Contextualiza o problema ◦ Constrói referencial teórico da pesquisa 21
22. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Revisão Narrativa ◦ É o aprofundamento da análise iniciada na revisão bibliográfica; ◦ Na área de educação, geralmente é denominada de estudo do tipo estado da arte (PICHETH, 2007; ROMANOWSKI; ENS, 2006), ou, ◦ Revisão Narrativa (ELIAS et al. 2012), na área de saúde 22
23. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Revisão Narrativa ◎ Permite estabelecer relações com produções anteriores, identificando temáticas recorrentes, apontando novas perspectivas, consolidando uma área de conhecimento e constituindo-se orientações de práticas pedagógicas para a definição dos parâmetros de formação de profissionais para atuarem na área, Rocha (1999, apud VOSGERAU; ROMANIWSKI, 2014). ◎ são analisadas as produções bibliográficas em “determinada área [...] fornecendo o estado da arte sobre um tópico específico, evidenciando novas ideias, métodos, subtemas que têm recebido maior ou menor ênfase na literatura selecionada” (NORONHA; FERREIRA, 2000, p. 191) 23
24. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Revisão Narrativa – características gerais ◎ Temática mais aberta; ◎ Dificilmente parte de uma questão específica bem definida, não exigindo um protocolo rígido para sua confecção; ◎ Há controvérsias de melhores práticas na busca das fontes a depender do campo de pesquisa. ◎ Não pré-determinada e específica, gerando menos abrangência. ◎ Pré-determinação e especificidade, com fins de maior abrangência, ◎ A seleção dos artigos é arbitrária, ◎ informações sujeitas a viés de seleção, ◎ grande interferência da percepção subjetiva (CORDEIRO et al, 2007). 24
25. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Revisão Narrativa – material, método e boas práticas ◎ Estabelecimento do campo de pesquisa; ◎ Estabelecimento do tema pesquisado; ◎ Definição de um período de pesquisa (recorte temporal); ◎ Escolha de uma determinada fonte de dados, ◎ Artigos de periódicos, teses e dissertações (PICHETH, 2007), ◎ Determinação do alcance da base de dados ◎ Ampla (Banco de Teses e Dissertações da CAPES; BDTD) ◎ Restrita, (Conjunto de um ou mais periódicos científicos selecionados por critérios claramente determinados) ◎ Misto (Junção dos dois níveis de alcance anteriores) 25
26. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Revisão Narrativa – benefícios ◎ Exposição das perspectivas teóricas do campo de estudo, ◎ Conhecimento da pluralidade de enfoques de pesquisa ◎ Possível inferência de indicadores para esclarecimento e resolução de problemáticas históricas ◎ Compreensão, reafirmação ou ampliação dos limites do tema ou área de conhecimento ◎ Compreensão, reafirmação ou retificação das restrições do tema ou da área de conhecimento 26
27. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Estado da Arte – Estado do Conhecimento ◎ resulta de uma tradução literal do Inglês State of the art (BRANDÃO; BAETA; ROCHA, 1986, p. 7); ◎ Objetiva realizar levantamentos do que se conhece sobre um determinado assunto a partir das pesquisas realizadas em uma determinada área. 27
28. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Estado da Arte – Estado do Conhecimento ◎ resulta de uma tradução literal do State of The Knowledge (BRANDÃO; BAETA; ROCHA, 1986, p. 7); ◎ Pode ser definido como “um estudo descritivo da trajetória e distribuição da produção científica sobre um determinado objeto, estabelecendo relações contextuais com um conjunto de outras variáveis, como por exemplo, data de publicação, temas e periódicos, etc” (UNIVERSITAS, 2000 apud VOSGERAU; ROMANIWSKI, 2014 ). 28
29. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Estado da Arte – Estado do Conhecimento – características ◎ Um estado do conhecimento não se restringe a identificar a produção, mas analisá-la, categorizá-la e revelar os múltiplos enfoques e perspectivas. ◎ Num estudo do tipo “estado da arte” é necessário considerar “categorias que identifiquem, em cada texto, e no conjunto deles as facetas sobre as quais o fenômeno vem sendo analisado” (SOARES; MACIEL 2000, p. 4). 29
30. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Estado da Arte – Estado do Conhecimento – Objetivo e métodos ◎ focam a análise na problematização e metodologia, ◎ sua finalidade central é o mapeamento, principalmente servindo ao pesquisador como uma referência para a justificativa da lacuna que a investigação que se pretende realizar poderá preencher, (COSTA, 2010; PINHEIRO,2012; MILANI, 2013). 30
31. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? - Quadro comparativo - ◎ Revisão Narrativa ◦ Aprofundamento da Revisão Bibliográfica ◦ Temática aberta (não responde a uma pergunta exata) ◦ Busca temáticas recorrentes em publicações anteriores ◦ Seleção arbitrária das fontes de informação, com risco de enviesamento da pesquisa ◎ Estado da Arte ◦ Levantamento sobre determinado assunto em determinada área; ◦ Analisa e categoriza a produção da área ◦ Se concentra na revelação dos aspectos sob as quais o assunto vem sendo analisado 31 ◎ Estado do conhecimento ◦ Estudo descritivo da trajetória de pesquisa de um objeto em determinada área. ◦ Estabelece relações contextuais com outras variáveis dentro da pesquisa (data de publicação, temas e periódicos, etc)
32. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Estudos bibliométricos ◎ origem no campo da Biblioteconomia, ◎ utilização “pelas práticas de mensuração dos aspectos quantitativos de conteúdo em qualquer formato” (BUFREN; PRATES, 2005; LOPES et al., 2012). ◎ os materiais a serem analisados podem ser: livros, teses, capítulos de livros, artigos publicados em revistas científicas, comunicações em atas de conferências, documentos, textos, fontes ou bases de dados. 32
33. Quais são os tipos mais comuns de revisão na saúde? Estudos bibliométricos ◎ O processo de análise recorre a métodos estatísticos, “tais como modelo vetorial, modelos booleanos de recuperação, modelos probabilísticos, linguagem de processamento, abordagens base- adas no conhecimento e tesauros, com o objetivo de melhorar a eficiência na recuperação” (BUFREN; PRATES, 2005, p. 11) ◎ os dados quantitativos são calculados a partir de contagens estatísticas de publicações ou de elementos que reúnem uma série de técnicas estatísticas, buscando quantificar os processos de comunicação escrita. (SILVA; HAIASHY; HAIASHY, 2011, p.13) 33
34. Últimas considerações Métodos são necessários; para cada tipo de pesquisa, há uma metodologia a ser seguida. Portanto, a atenção e o rigor quanto ao método poderão ser fatores decisivos tanto na validação da hipótese, quanto na replicação da pesquisa, e consequentemente, sua solidez. 34
35. Próximo encontro 24/08 35
36. Revisões de análise e síntese 1. Revisão Sistemática 2. Revisão Integrativa 3. Meta-análise 4. Softwares para revisões 36
37. Thanks! Alguma questão? You can find me at: @jonatassouza jonatas.souza@ufcg.edu.br Instagr.am/abreu.jonatas 37