10/28 - 七個祕訣分流

10/28 - 七個祕訣分流

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1. #1 圖表轉化
2. 推動長照的必要性(1/2) 2 全人口失能率 3.28% 3.45% 3.63% 3.94% 5.30% 老人失能率 16.50% 16.19% 15.91% 15.60% 16.36% 資料來源：國家發展委員會-中華民國103至149年人口推計，103年；衛生福利部國民長期照護需要調查，99-100年 65 歲 以 上 人 口 占 總 人 口 比 率 (%) 人口快速老化，需照顧人口急速成長 –老化速度較各國快 –104年全人口失能人數75.5萬人，120年增至120萬人
3. 推動長照的必要性(2/2) 3 台灣地區育齡婦女平均生育子女數 台灣地區家戶人數變動趨勢 ( 人 ／ 戶 ) ( 人 ) 資料來源：內政部 家庭結構改變，照顧功能日益薄弱 – 婦女平均生育子女數(1.07人)、家戶人數(2.79人)，逐年下滑
4. 先不要按下一頁! 先想想，可以怎麼轉化？
5. 長服法另一項更重要的功能，是因應 這樣的台灣社會… 40 80 120 103 105 107 110 120 全人口失能率 5歲以上失能人口 65歲以上失能人口 家戶人口減少 照顧功能日益薄弱 3.3% 3.5% 3.6% 3.9% 5.3% 1.76 1.68 1.34 1.18 1.03 0.9 1.07 1.27 1.07 0.5 1 1.5 2 88 89 91 93 98 99 100 101 102 育齡婦女平均生育子女數 年 年 (萬) (人/戶) 資料來源：(左)衛生福利部國民長期照護需要調查, 99-100年 ; (右)內政部 人口快速老化 需照顧人口急速成長
6. 失能人口 增加中 子女人數 減少中 國家必須推動《長服法》，強化長照 服務體系，分擔國民照顧壓力。 也就是說...
7. Practice Time 0 20 40 60 80 100 120 103 105 107 110 120 失能人數 5歲以上失能人口 65歲以上失能人口 全人口失能率 3.28% 3.45% 3.63% 3.94% 5.30% 老人失能率 16.50% 16.19% 15.91% 15.60% 16.36%
8. 類似案例
9. 《長照服務法》讓全台廣佈長照資源， 但我們仍會碰到一個問題： 34 33.7 33.2 31.2 29 27.9 27 24.3 24.5 20.1 19.3 18.5 0 10 20 30 40 照顧者壓力指標(%) 40.5 「就算全台都有長照資源， 但如果我們付不起，又有什麼用呢？」 資料來源：衛生署國民長期照護需要調查(第二階段), 100年
10. #2 強制分段
11. 三、長照1.0服務對象、申請流程與使用人數 11 弱勢優先照顧為政策施政原則： 目前使用者17萬餘人中，低收入戶24.4%、 中低收入戶17.6%、一般戶58%。 照管專員 弱勢優先為政策施政原則： 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare
12. 先不要按下一頁! 先想想，可以怎麼轉化？
13. 具體來說，長照1.0是這樣運作的… 一通電話！ 撥打長照幫您專線 412-8080 STEP 1 家人有長照需要時.. STEP 3 依您及家人的需要，提供「八大項」長照服務！ STEP 2 就有專人到府評估！ 幫您 照顧管理專員將到家 深入評估家人狀況 交通 接送 輔具 服務 居家 護理 照顧 服務 喘息 服務 營養 餐飲 復健 服務 機構 服務 且服務費用 政府補助70% 若您是中低收入戶、 低收入戶，政府補助 90%、100%！ 開創了聘請外籍看護「以外」的各種長照資源！ (或各縣市長照管理中心)
14. 再看一例
15. 加國於104年2月13日通報發生第19例牛海綿狀腦病（狂牛症BSE）案例，我國經跨部會會 議討論後，自104年2月22日起暫停受理加國牛肉產品輸入查驗申請。 本次恢復受理加拿大牛肉輸入之程序如下: 一、加方提供調查報告進行書面審查： 加拿大依「臺加牛肉協議」提供第19例狂牛症BSE案例之流行病學相關調查報告（加拿大 104年4月間提供期中調查報告，104年12月1日提供最終調查報告），以及該國對於牛肉安 全的管理說明資料。我國依照世界動物衛生組織（OIE）規定、相關科學數據及臺加牛肉 協議進行書面審查，審查重點包括加國執行飼料禁令、牛籍管理及屠宰衛生依照OIE規定 之落實情形，及確認牛肉必須是「來自30個月齡以下的健康牛隻」、「來自合格屠宰場， 並完成屠前屠後檢查，及屠宰時去除所有特定風險物質，經加國獸醫官員確認符合輸臺規 定」等。 二、派員赴加國實地查核： 加國提供之資料經BSE專家諮詢會召開會議進行書面審查，並由農業委員會動植物防疫檢 疫局(防檢局)及衛生福利部食品藥物管理署(食藥署)於 104年11月20日至12月2日共同派員 赴加國執行實地查核等技術性評估作業，並依查核結果請加方再提供補充說明資料。另將 查核報告與加方補充資料送專家諮詢會議進行審查。 三、召開專家會議審查與評估，並完成所有相關程序： 食藥署於105年3月11日召開牛海綿狀腦病專家諮詢會議，審查加拿大提供之書面資料、專 家風險評估與實地查核紀錄後，經過完整的程序(專家諮詢會議紀錄、實地查核與風險評 估資訊可至食藥署網站進口牛肉專區查詢，確認加拿大牛肉在加拿大官方執行生產管理監 督以及我國採取必要之輸入管理下，可以維護消費者之牛肉產品的食品安全。 四、跨部會研議： 本案於食藥署完成技術性審查程序後，移請跨部會機制研議，由經濟部、外交部、行政院 農業委員會及衛生福利部共同就食藥署審查結果、國際間對加拿大牛肉輸入管制情形，及 國內產業影響等層面研議後，進行對各界之風險溝通等程序。
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17. 去年因狂牛症案例暫停輸入的加拿大牛肉 已在上週7月8日解禁！ 加國提供 調查報告 赴加國 實地查核 專家會議 審查評估 跨部會 研議 Step① Step② Step③ Step④  農委會、衛福部食藥署去年11月至加拿大實地查核！  專家諮詢會議紀錄、實地查核與風險評估資訊皆已公開！  召開多次經濟部、外交部、農委會、衛福部跨部會會議！ 歷時一年逾，為了保障食用牛肉的安全，我們已進行以下四大流程
18. Practice Time STEP 3 依您及家人的需要，提供「八大項」長照服務！ 交通 接送 輔具 服務 居家 護理 照顧 服務 喘息 服務 營養 餐飲 復健 服務 機構 服務 且服務費用 政府補助70% 若您是中低收入戶、 低收入戶，政府補助 90%、100%！
20. #3 通用王牌
21. 二、長照1.0之政策目標 21 (一)以全人照顧、在地老化、多元連續服務為長期照顧 服務原則，加強照顧服務的發展與普及。 (二)保障民眾獲得符合個人需求的長期照顧服務，並增 進民眾選擇服務的權利。 (三)支持家庭照顧能力，分擔家庭照顧責任。 (四)建立照顧管理機制，整合各類服務與資源，確保服 務提供的效率與效益。 (五)透過政府的經費補助，以提升民眾使用長期照顧服 務的可負擔性。 (六)確保長期照顧財源的永續維持，政府與民眾共同分 擔財務責任。 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare
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23. 長照十年1.0，是2007年起推動的計畫： 以在地老化為原則 長照 1.0 建構許多居家、社區長照資源， 讓大家瞭解除了請外籍看護、入住機構， 其實，我們還有更多的長照選擇權！ 發展/普及長照資源
24. 再看一例
25. 首先，要了解長照保險核心精神： 付錢時依您的能力，給付時依您的需要 -- 兼具公平性、成本可控制性。 量能付費 〈收入越高、保費越高〉 事前評估 〈透過評估了解長照需要〉
26. 相關條文：長期照顧保險法草案§23 重點1 我要繳多少保費 自己出30%的保費，其餘由政府、雇主 協助分擔。(保費約為健保的1/4) 30% 政府 40% 雇主 30% 自付 長照保險費 = 投保金額 x 1.19% 以上班族為例
27. 重點4 包裹式服務的給付模式 民眾可在補助總時數、總金額內，彈性 使用A/ B/ C級單位提供的多項服務，增加 使用長照服務的便利性。 補助金額/時數 A級 日間 照顧 B級 復健 服務 C級 預防 保健 打破「單一給付對應單一項目」限制！ example
28. Practice Time
29. #4 召喚報紙
30. 就在今年6月…
31. 長照2.0 草案出爐 囉!
33. Practice Time
35. #5 如果是我
36. 為整合社區照顧資源建立整體長照服務，本署 104年度業運用公益彩券回饋金辦理小規模多機 能服務，規劃以日間照顧中心為基礎，擴充辦 理居家服務、臨時住宿等多元項目，以提供符 合個別化照顧需求之全人服務。 本計畫係鼓勵長者及家屬依其需求使用多種服 務，以落實在地老化之理想。相關原則如下： (一)目前已開辦日照中心1年以上者，總服務使 用者至少1/3依其需求搭配使用居家服務及日間 照顧服務。 (二)其餘日間照顧中心，總服務使用者至少1/2 依其需求搭配使用居家服務及日間照顧服務。
37. 先不要按下一頁! 先想想，可以怎麼轉化？
38. 可以找 可以去 可申請 舉個例了解現況 白天希望有人照顧 希望有人來家裡照顧 但如果這位伯伯，原本在[日間照顧中心]接受服務， 他想改成[居家服務]或[機構喘息]...... 此時！分由不同機構提供服務，易造成照顧不連續。 家屬希望有人分擔照顧 日間 照顧 中心 機構 喘息 居家 服務
39. 再看一例
40. 舉個例子！ 假如你是一位65歲的伯伯，想找機構 住宿安老，此時你會發現： 有這麼多選項…… 我到底符合哪一家的入住條件？該怎麼選？ 整合法源、一致性管理， 資訊將變清楚，就不會再覺得混淆囉! 社政體系有 《安養/養護機構》 退輔體系有 《榮民之家》 衛政體系有 《護理之家》 長服法 施行後
41. 在沒有《長照保險法》的現況下，受限 於財源，長照計畫僅補助失能者中的： 50歲以上身心障礙者 65歲以上長者 55歲以上原住民 「我的哥哥20歲，出車禍，長期無法自我照顧…」 「我的小孩8歲，自閉症，需要長期照顧…」 「我的先生45歲，工作時從鷹架摔落，半身癱瘓…」 那，這群也有長照需要的人呢？ 50歲 55歲 65歲 資料來源：長期照顧十年計畫
42. Practice Time 白天希望有人照顧 希望有人來家裡照顧 家屬希望有人分擔照顧 舉個例！
43. #6 聚光燈
44. 若您還想了解更多資訊… 專區網址：http://goo.gl/rj2u83 如何分辨合法的第一等級醫材、網路購買醫材的小撇步…… 想了解更多網購醫材資訊，歡迎至我們的專區瀏覽相關法規 公告彙整 & 文字版Q&A喔！
45. 目前是否有加速審查機制？ 本部負責「細胞治療產品人體試驗」審查的機關為食藥署， 其在103年8月8日成立《再生醫學諮議小組》，目前「 細胞 治療產品人體試驗」會逐案提至小組審查。加入此機制後， 審查的實際辦理天數與過去相比約莫縮短一半。 食藥署官網有公告小組委員名單：首頁 > 機關介紹 > 本署委員會名單
46. 類似概念
47. 重點1 服務對象擴大 服務對象人數將從51.1萬增加至73.8 萬，成長約44%，擴大受惠人數！ 65歲以上老人 55歲以上山地原民 50歲以上身心障礙者 65歲以上IADL獨居者 50歲以上失智症患者 55歲以上平地原民 49歲以下身心障礙者 65歲以上衰弱者 1.0 服 務 對 象 一 frailty 2.0 擴 大 新 增 一 註：除50歲以上失智症患者外，其他服務對象皆需經失能評估！
48. 重點2 服務項目增加 失智照顧 原民社區整合 小規模多機能 照顧者服務據點 1.0 服 務 項 目 八 項 2.0 擴 大 增 加 九 項 一 社區預防照顧 預防/延緩失能 延伸出院準備 居家醫療 服務項目將從8項增加至17項，向前延伸 至預防階段、向後延伸至安寧服務。 + 社 區 三 級 整 合 服 務 一 照顧服務 居家護理 復健服務 喘息服務 交通接送 輔具服務 營養餐飲 機構服務
49. #7 資訊塞入
50. 《長照服務法》讓全台廣佈長照資源， 但我們仍會碰到一個問題： 34 33.7 33.2 31.2 29 27.9 27 24.3 24.5 20.1 19.3 18.5 0 10 20 30 40 照顧者壓力指標(%) 40.5 「就算全台都有長照資源， 但如果我們付不起，又有什麼用呢？」 資料來源：衛生署國民長期照護需要調查(第二階段), 100年
51. 國內是否已有癌症免疫細胞療法的人體試 驗？ 免疫細胞 計畫名稱 宣稱適應症 登錄日期 自體免疫 殺手細胞 以體外增殖之自體免疫殺手細胞為輔助 性療法治療肝癌病患之第二 / 第三期臨 床試驗 Stage B/C HCC 2009-03-31 自體樹突細胞 活化過的自體 T細胞 區域動脈內投予具EB病毒專一性之T細 胞治療末期鼻咽癌 鼻咽癌 2012-01-04 自體樹突細胞 活化過的自體 T細胞 經由區域動脈投予具肝癌專一性之T細胞 治療末期肝癌之第I/II期免疫療法 肝癌 2012-08-23 自體樹突狀 殺手細胞 利用自體樹突狀殺手細胞對固體癌所進 行之免疫療法 癌症治療 2014-02-19 各計畫試驗醫院、聯絡人資訊、試驗人數、主要納入 / 排除條件等更多資訊，各位可以至 《台灣藥品臨床試驗資訊網》的「資訊查詢」區以計畫名稱為關鍵字查詢瀏覽。 是，已有七件癌症免疫細胞療法的人體試驗計畫，其中申請 者已登錄至《台灣藥品臨床試驗資訊網》者係以下四件： (暫停收案)
52. 沒那麼複雜，其實只是因為長照有雙法： 長照 保險法 剛送立法院審查! 104/5/15 長照 服務法 已三讀通過沒錯! 104/6/4 長照服務法 + 長照保險法 = 長照雙法 兩者合起來才完整，缺一不可！
53. 交通 接送 重點3 給付項目有哪些 給付項目共有十三項，八項給失能者、 五項給照顧者，未來亦可能再新增。 相關條文：長期照顧保險法草案§34-37 家事 服務 喘息 服務 輔具 服務 安全 看視 護理 服務 身體 照顧 自我 照顧 訓練 照顧 訓練 照顧 諮詢 關懷 訪視 現金 給付 空間 規劃