Psicopatología

Transcript

1. 12 Trastornos psicológicos
2. Psicopatología • Diagnosis • Etiología • Prognosis • Epidemiología 2
3. Definición de anormalidad • La anormalidad como una desviación del ideal • La anormalidad como una forma de malestar subjetivo 3
4. Definición de anormalidad • La anormalidad como incapacidad para desempeñarse de manera efectiva • La anormalidad como un concepto legal 4
5. Clasificación del comportamiento anormal • Manual diagnótico y estadístico de los trastornos mentales (cuarta edición) (DSM- IV-R) – sistema diseñado por la American Psychiatric Association usado por la mayoría de los profesionales para diagnosticar el comportamiento anormal 5
6. Versiones anteriores del DSM • DSM I: 1952 • DSM II: 1968 • DSM III: 1980 • DSM IV: 1994 • DSM V: 2012 6
7. • ¿Es la homosexualidad un desorden psicológico? 7
8. • http://www.youtube.com/watch?v=McPnMQ 31W_k 8
9. • http://www.youtube.com/watch?v=pGryxENu LLI 9
10. • Estudio de David Rosenhan: On Being Sane in Insane Places • http://web.archive.org/web/20041117175255 /http://web.cocc.edu/lminorevans/on_being_ sane_in_insane_places.htm 10
11. Principales trastornos • Trastorno de ansiedad – experiencia de ansiedad sin causa externa obvia que interrumpe el funcionamiento diario 11
12. Síntomas • Sensación de miedo, llanto, tensión motora (temblores, incapacidad para relajarse, palpitaciones, sudoración), sentido de aprehensión (preocupación porque algo malo va a suceder). También puede haber dificultad en la memoria y en la concentración. Dificultad para mantener los patrones de dormir y alimentarse. 12
13. Trastorno de ansiedad • Trastornos fóbicos – temores irracionales intensos por objetos o situaciones específicos – Agorafobia: Miedo a los espacios abiertos 13
15. Trastorno de pánico • A diferencia del desorden de ansiedad generalizada, este desorden es episódico. Consiste de manifestaciones de tensión y aprehensión que son repentinas, imprevistas y muy intensas. Estos ataques se caracterizan por severas palpitaciones, respiración corta, dolor en el pecho, temblores, sudoración, mareo y sentido de desamparo. Hay un miedo incontrolable a morir, enloquecer o hacer algo fuera de su control. Algunos reportan la sensación de que creen que van a tener un ataque cardiaco. 15
16. Trastorno de ansiedad: Ansiedad Generalizada • La persona muestra los síntomas de ansiedad antes descritos de manera consistente durante por lo menos 1 mes. La persona no puede identificar qué en específico le causa la ansiedad. 16
17. Trastorno Obsesivo Compulsivo • Desorden de ansiedad en la cual lo más característico es el padecimiento de síntomas de ansiedad debido a la manifestación de pensamientos repetitivos e incontrolables (conocidos como obsesiones); o de la urgencia de llevar a cabo rituales de conducta igualmente repetitivos e incontrolables (conocidos como compulsiones). 17
18. Ansiedad: Trastorno de estrés post- traumático • En este caso, la manifestación de los síntomas de ansiedad está asociada al recuerdo de alguna experiencia traumática que ha vivido la persona, como por ejemplo; un ataque sexual, un accidente de auto, una explosión, experiencias de guerra, entre otros. Es común en estas personas tener recuerdos muy reales de dichas situaciones las cuales se experimentan con la intensidad emocional con que fueron sufridas 18
19. Trastornos somatoformes • En este tipo de condición la expresión del problema mental se canaliza a través de alguna condición somática (o sea, del cuerpo) que toma la apariencia del algún tipo de problema médico. Aunque no hay un fundamento fisiológico real, la situación es sumamente conflictiva para la persona, ya que vive y sufre los síntomas como si realmente los estuviera padeciendo. 19
20. Somatoformes: Trastorno de conversión • Implica una perturbación física real, como la incapacidad para usar un órgano sensorial o la incapacidad completa o parcial para mover un brazo o pierna • Ejemplo: pseudociesis (embarazo falso) 20
21. Somatoforme: Hipocondriasis • La característica principal es una preocupación generalizada, incontrolable y desestabilizadora de que se está padeciendo alguna enfermedad. La evidencia médica no revela nada al respecto, pero la persona continua con la creencia. 21
22. Trastornos disociativos • disfunciones psicológicas caracterizadas por la división de facetas críticas de la personalidad que por lo normal están integradas, lo que permite evitar el estrés por medio del escape 22
23. Disociativos: Trastorno disociativo de identidad • Trastorno en el que la persona exhibe características de dos o más personalidades distintas • Estas tienen suficientes características distintivas como para poder discernirse que no son la misma persona, aunque que puede haber variaciones en cuánto se diferencian. En casos mas extremos unas de las personalidades puede ser niño y la otra adulto, de diferentes sexos y hasta con particulares deficiencias físicas (ejemplo, una puede necesitar anteojos y la otra no). 23
24. Ejemplos • The many minds of Billy Milligan • Sybil 24
25. Cosas interesantes • Personalities will differ in handwriting, artistic talent or even in knowledge of foreign languages. – Alergias – Enfermedades – Capacidades especiales 25
26. • Different personalities in the same body responded differently to a given dose of the same medication: – A tranquilizer, for instance, made a childish personality of one patient sleepy and relaxed, but gave adult personalities confusion and racing thoughts. An anti-convulsant prescribed for epilepsy that was given another patient had no effect on the personalities except those under the age of 12. 26
27. • Significant changes in visual acuity, in the shape and curvature of the eye and in refraction from personality to personality in the real patients • The opthalmic exam also found some clinical differences apart from the standard tests. One woman had three personalities, aged 5, 17 and 35. When the five-year-old was examined, she had a condition, common in childhood, known as ''lazy eye,'' in which one eye turns in toward the nose. The condition was not present in the 17- year-old or the 35-year-old. 27
28. • ''A given state of consciousness has its biological reality,'' said Dr. Putnam. ''By keeping these states separate and distinct, the patients create biologically separate selves. 28
29. Trastornos disociativos • Amnesia disociativa – falla o incapacidad para reconocer experiencias pasadas • Fuga disociativa – condición amnésica en la que las personas hacen viajes impulsivos repentinos, en ocasiones asumiendo una nueva identidad 29
30. Trastornos afectivos • perturbaciones afectivas lo bastante severas como para interferir con la vida normal 30
31. Afectivos: Depresión mayor • Desorden afectivo en el cual la persona se siente profundamente infeliz, desmoralizado, con baja autoestima, aburrido y preocupado. Puede mostrar también alteraciones en el apetito y en los patrones de dormir, baja energía, sentimientos de minusvalía, problemas de concentración y sentimiento de culpabilidad. Se le considera el desorden mental de mayor incidencia hoy en día. 31
32. Afectivos: Desorden bipolar • Desorden afectivo que se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo los cuales van desde estados de depresión hasta estados de manía. A diferencia de los síntomas que caracterizan la depresión, la manía es un estado caracterizado por la exaltación, el alborozo, la exuberancia y la estámina que parece inagotable. 32
33. Desórdenes sexuales • Parafilias: son impulsos sexuales, fantasías, o comportamientos recurrentes e intensos que implican objetos o actividades poco habituales. Sin embargo, para considerarse un trastorno mental debe además causar daño a otro (por ejemplo, la pedofilia), o deteriorar la vida del sujeto: • Exhibicionismo • Fetichismo • Pedofilia • Masoquismo sexual • Sadismo sexual • Fetichismo transvestista • Voyeurismo • Necrofilia • Zoofilia 33
34. Trastornos del estado de ánimo • Manía – estado extendido de euforia y júbilo intensos • Trastorno bipolar – trastorno en el que una persona alterna entre sentimiento eufóricos de manía y ataques de depresión 34
35. Esquizofrenia • clase de trastornos en los que ocurre una distorsión severa de la realidad • deterioro del nivel previo de funcionamiento • perturbaciones del pensamiento y del lenguaje • delirios • trastornos perceptivos • perturbaciones emocionales • Retraimiento • ecolalia 35
36. Tipos de esquizofrenia • Desorganizada (llamada también hebefrénica) • Catatónica • Paranoica • No diferenciada 36
37. Esquizofrenia desorganizada (también llamada hebefrénica): • Se caracteriza por la presencia de delirios y alucinaciones sin sentido organizado. El discurso tiende a ser incoherente (ensalada verbal). Puede retraerse del contacto con los demás, mostrar reacciones emocionales inapropiadas y regresar a comportamientos infantiles. • Risitas frecuentes 37
38. Esquizofrenia tipo catatónica: • Asumir posturas tipo maniquí, esto es, la persona permanece inmóvil en una determinada postura. Su interacción con los demás es escasa y hasta nula. Parece estar desconectado del mundo a su alrededor. 38
39. Esquizofrenia tipo paranoica: • Lo más característico es la presencia de delirios y alucinaciones. Los delirios pueden mostrar la siguiente caracterología: – Delirio de grandeza - Creerse que tiene características admirables, especiales y únicas. Son características que se salen de lo normal. – Delirio de referencia - Creerse que ha sido seleccionado o está predestinado a cumplir una misión especial. – Delirio de persecución - Creerse que por sus cualidades y por la misión que tiene que cumplir, es blanco de una conspiración. 39
40. Esquizofrenia tipo no-diferenciada: • No reúne todos los criterios de alguna de las anteriores o tiene características propias de más de una, lo que no permite una clasificación clara, de ahí su designación de indiferenciada. 40
41. Trastornos de la personalidad • Trastorno de la personalidad – trastorno mental caracterizado por un conjunto de rasgos de personalidad desadaptados e inflexibles, que impiden que una persona funcione en forma apropiada en la sociedad 41
42. Trastornos de la personalidad • Trastorno de la personalidad antisocial o sociopatía – trastorno en el que los individuos tienden a exhibir una falta de consideración por las reglas morales y éticas de la sociedad o por los derechos de los demás 42
43. Trastornos de la personalidad • Trastorno de la personalidad limítrofe – transtorno en el que los individuos tienen dificultad para desarrollar un sentido seguro de quiénes son • Trastorno narcisista de la personalidad – perturbación de la personalidad que se caracteriza por una sensación exagerada de importancia de sí mismo 43
44. Desórdenes de alimentación • Anorexia nervosa: se caracteriza por abstenerse de comer. Desarrolla distorsión de la imagen del cuerpo • Bulimia: Se provoca el vómito • Pica: ingiere substancias como tierra, pelos, etc. 44
45. Autismo • Incapacidad de relacionarse con los demás • Aparece temprano: antes de los 36 meses de edad • No hablan • Insistencia en la uniformidad y en la conducta estereotipada • Miedo exagerado a determinados ruidos 45
46. Causas de los desordenes psicológicos • Vulnerabilidad genética: – Un niño de padres esquizofrénicos tiene un 46% de probabilidad de desarrollar el desorden • Factores Neuroquímicos – Depresión: • Baja norepinefrina: depresión • Alta norepinefrina: manía • Baja serotinina: depresión – Esquizofrenia: Alta dopamina 46
47. Causas: • Anormalidades estructurales en el cerebro – Asociación entre ventrículos agrandados y la esquizofrenia • Dinámica familiar: – Mensajes de doble atadura (double bind) – Contradicciones – Uso de palabras extrañas 47
48. Causas • Factores cognitivos – Son los pensamientos que hacen los que hacen que las personas se depriman 48