コロナ禍における自殺の現状と対策

2021年度卒業研究

Transcript

1. コロナ禍における ⾃殺の現状と対策 卒業研究発表会 2022年2⽉2⽇ 北陸⼤学経済経営学部 ⽥尻ゼミ ⾃殺研究プロジェクト 野尻裕樹、⾕⼝巧
2. ⽬次 2 １章 研究の⽬的と背景 ２章 既存研究 ３章 研究の⽅法 ４章 分析結果 ５章 政策提⾔ ６章 結論
3. 研究の⽬的と背景 新聞記事にて ⾃殺者増加を⽰す記事を発⾒ コロナの影響ではないか 本当にそうなのか︖ 研究対象へ 3 出典:朝⽇新聞（2021） 『⾃殺、11年ぶり増 ⼥性⼤幅増・⼩中⾼⽣過去最多 昨年、速報値』
4. 研究の⽬的と背景 年間⾃殺者数の推移 実際には︖ 1991年 ピーク バブル崩壊後、 ⽇経平均株価が最安値に 1997年 横ばい 消費税率の増加(5%) 2019年 増加へ 特に⼥性と⼩中⾼⽣の 増加が問題に 4
5. 最新の⾃殺者数傾向 5 2021年度の速報値では―― 全体では251⼈の減少 しかし、コロナ禍以前の19年より924⼈多い →⽣活環境の変化が続いている︖ 男性:240⼈減→12年連続減少 ⼥性:11⼈減→2年ぶりの減少 ⼩中⾼⽣の⾃殺は―― 460⼈→前年より40⼈減 今回の分析対象は2019と2020年 出典:⽇本経済新聞(2021) 1/21 『⾃殺者数なお2万⼈超21年速報値、コロナの影響継続か』
6. 研究の⽬的と背景 まとめ 問題提起 なぜ⾃殺者数は2019年から増加しているのだろうか 6 ⽬的 コロナ禍における⾃殺者数増加の原因を明らかにし、 それに対応するための政策を提案すること
7. 既存研究 • エミール・デュルケーム（1897）『⾃殺論』 ⾃殺研究の原点 未婚であることや離婚・別居の件数、年齢差、道徳的貧困によって⾃殺が増加 • 上平忠⼀（2012）『⾃殺者の実態とその分析に関する⼀考察』 ⾃殺に⾄った者の中で総合失調症やうつ病の例が多い・対象のうち半数が無職であったこと・ 配偶者が居ない者が半数以上いたことが述べられている。 • 薄⽥涼⼦（2014）『景気後退と⾃殺、そのプロセス －都道府県別パネルデータ による考察』 抗うつ剤の摂取開始から間もない患者が、無気⼒感を抜け出した時点で⾃殺⾏為に及びやすく なるという研究と類似して、⽇光を浴びセロトニンを⽣成するだけでは⾃殺対策として不⾜し ている、といった⽇照量と⾃殺の意外な関係性を⽰している 7
8. ⾏った分析 1. 年齢別、性別、⾃殺動機ごとの⾃殺者数の推移 2. ⾃殺者数の前年⽐⽐較 3. クロス集計 4. 重回帰分析 重回帰分析の詳細 被説明変数︓男性の⾃殺者数、⼥性の⾃殺者数、20代の⾃殺者数 N=47（都道府県） 8
9. 変数表1 変数名 出典・備考 鬱病患者数 (⼈) 精神保健福祉資料における630調査から主診断×年齢・⼊院形態×性別より 統合失調症 患者(⼈) 同上 アルコール 依存症 患者数(⼈) 同上 薬物乱⽤ 患者数(⼈) 同上 酒類(円) 家計調査より 外⾷費 (⾷事代)(円) 同上 喫茶代(円) 同上 9
10. 変数表2 変数名 出典・備考 被服代(円) 家計調査より 医療 サービス費 (円) 同上 1⼈当たり 賃⾦(万円) 厚⽣労働省から賃⾦の推移より 離婚率(％) ⼈⼝動態調査における⼈⼝動態統計から 離婚都道府県別にみた年次別離婚件数・離婚率(⼈⼝千対)より ⽇照量(時間) 気象庁HPより。各都道府県の⽉別⽇照量を年平均で計算。 犯罪件数(件) 警察庁Webサイト-警察⽩書統計資料、2-1都道府県別刑法犯の認知件数、 検挙件数、検挙⼈員で刑法犯総数認知件数とした。 いじめ認知 件数(件) ⽂部科学省調査より 10
11. 分析1・⾃殺者数の推移︓性別 近年の⾃殺者数の推移 (2011~2020) 男⼥ともに減少傾向 しかし… 2019年から ⼥性のみ増加 11
12. 分析1・⾃殺者数の推移︓年齢別 12 2019年から2020年における ⾃殺者数の推移 ⾃殺者数の推移 傾向 男性 ↘ ⼥性 ↗ 10代 ↗ 20代 ↗ 30代 ↗ 40代 ↘ 50代 ↘ 60代 ↘ 70代 ↘ 80代以上 ↗
13. 分析2・前年⽐⽐較︓10代 ここ3年間、前年⽐が増加しつ続けているのは 10代のみ 13
14. 分析2・前年⽐⽐較︓20代 2020年において もっとも⾼い上昇率となっている 14
15. 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 男 ⼥ 男 ⼥ 男 ⼥ 男 ⼥ 男 ⼥ 男 ⼥ 男 ⼥ 男 ⼥ 〜19歳 20〜29歳 30〜39歳 40〜49歳 50〜59歳 60〜69歳 70〜79歳 80歳〜 クロス集計（⾃殺者数×性別×年齢別） 合計 / 2018 年 合計 / 2019 年 合計 / 2020 年 分析3・クロス集計:⾃殺者数×性別×年齢 特に注⽬するのは、2019年から2020年に かけて増加がみられる属性。 変化がわかりやすく⽣じている 男⼥別、20代の⾃殺者数を考察の対象とする。 15
16. 0 5000 10000 15000 20000 25000 家庭問題 学校問題 勤務問題 経済・⽣活問題 健康問題 男⼥問題 その他 クロス集計（⾃殺者数×動機） 合計 / 2018年 合計 / 2019年 合計 / 2020年 合計 / 2017年 分析3・クロス集計:動機別の推移 健康問題を原因に⾃殺を 実⾏に移す⼈が多い そのため後述する重回帰分析の 変数においても、健康問題に関する 変数を多く採⽤した 16
17. 分析4・⾃殺原因の特定:男性 係数 標準誤差 t P-値 切片 135. 6606 177. 9381 0. 762403 0. 451772471 鬱病患者数（人） -0. 8596 1. 021175 -0. 84178 0. 406573390 統合失調症患者（人） 1. 163315 0. 237612 4. 895861 0. 000031257 アルコール依存症患者数（人） -0. 21616 2. 559775 -0. 08445 0. 933262200 薬物乱用患者数（人） 7. 496018 7. 269516 1. 031158 0. 310708798 酒類 0. 000174 0. 00081 0. 214502 0. 831607177 外食費（食事代） -0. 00415 0. 006406 -0. 64776 0. 522064734 喫茶代 0. 000814 0. 002772 0. 293714 0. 770998648 被服代 0. 000637 0. 000793 0. 802846 0. 428378757 医療サービス費 0. 000466 0. 000576 0. 80991 0. 424370064 10万人当たりの感染者数(2020.12.31) 0. 700622 1. 500556 0. 466909 0. 643938613 いじめ認知件数 -0. 00058 0. 00163 -0. 35554 0. 724676305 離婚率 0. 725274 66. 0953 0. 010973 0. 991317517 完全失業率 -8. 07378 23. 66834 -0. 34112 0. 735389681 有効求人倍率 -43. 0281 39. 29727 -1. 09494 0. 282256527 日照量 -0. 76875 0. 475077 -1. 61816 0. 116095869 犯罪件数 0. 007204 0. 001226 5. 877797 0. 000001963 2020年 男性 修正済み決定係数︓0.97601 有意な説明変数︓ 統合失調症患者 犯罪件数 17
18. 分析4・⾃殺原因の特定:⼥性 2020年 ⼥性 修正済み決定係数︓0.975431 有意な説明変数︓有効求⼈倍率 係数︓約-73.57 有効求⼈倍率 2019年︓1.60 2020年︓1.18 下げ幅︓0.42ポイント。 つまり 有効求⼈倍率の係数を踏まえると この下げ幅で⽣じる ⾃殺者数の増加は 30.8994⼈となる。 18 係数 標準誤差 t P-値 切片 299. 8007 90. 93041 3. 297034 0. 00251869 鬱病患者数（人） 0. 029419 0. 035407 0. 83086 0. 41261672 統合失調症患者（人） 0. 016729 0. 009061 1. 846269 0. 07474097 アルコール依存症患者数（人） 0. 460963 0. 189872 2. 427764 0. 02140361 薬物乱用患者数（人） -1. 36963 0. 87007 -1. 57416 0. 12593984 酒類 0. 000295 0. 000495 0. 595604 0. 55590659 外食費（食事代） 0. 005403 0. 003743 1. 443331 0. 15928911 喫茶代 0. 00024 0. 001548 0. 155137 0. 87775272 被服代 -0. 00049 0. 00044 -1. 11458 0. 27388132 医療サービス費 0. 000202 0. 000341 0. 59121 0. 55880870 10万人当たりの感染者数(2020.12.31) 0. 545196 0. 912405 0. 597538 0. 55463226 いじめ認知件数 0. 000687 0. 00091 0. 755473 0. 45585600 離婚率 -53. 8815 34. 32469 -1. 56976 0. 12695962 完全失業率 -26. 8951 13. 25481 -2. 02908 0. 05140445 有効求人倍率 -73. 5702 22. 00156 -3. 34386 0. 00222887 日照量 -0. 53118 0. 283743 -1. 87205 0. 07097699 犯罪件数 0. 004559 0. 000666 6. 848899 0. 00000013
19. 分析4・⾃殺原因の特定:20代 係数 標準誤差 t P-値 切片 15. 80325 65. 68445 0. 240593 0. 811507 鬱病患者数（人） 0. 00735 0. 202969 0. 036203 0. 97136 統合失調症患者（人） 0. 11470 0. 056181 2. 041692 0. 050061 アルコール依存症患者数（人） 0. 71086 0. 758446 0. 937263 0. 356108 薬物乱用患者数（人） -0. 87417 2. 134744 -0. 4095 0. 685083 酒類 0. 00025 0. 000329 0. 748282 0. 460116 外食費（食事代） -0. 00146 0. 00258 -0. 56408 0. 576896 喫茶代 0. 00084 0. 001096 0. 763426 0. 451172 被服代 -0. 00001 0. 000312 -0. 01637 0. 987045 医療サービス費 0. 00033 0. 000231 1. 432757 0. 162266 10万人当たりの感染者数(2020.12.31) 0. 58117 0. 602647 0. 964361 0. 342575 いじめ認知件数 -0. 00052 0. 000605 -0. 86711 0. 392764 離婚率 5. 38737 25. 57659 0. 210637 0. 834595 完全失業率 -10. 76497 9. 10009 -1. 18295 0. 246119 有効求人倍率 3. 77933 15. 58866 0. 242441 0. 810088 日照量 -0. 38806 0. 195299 -1. 98701 0. 056119 犯罪件数 0. 00169 0. 000494 3. 421353 0. 001818 2020年 20代 修正済み決定係数︓0.9305796 有意な説明変数︓犯罪件数 しかし 犯罪件数の係数は⼤きくない →⾃殺者数増加の理由が⾒つからない そのため、再び重回帰分析を⾏った 19
20. 分析4・⾃殺原因の特定:20代 2020年 20代（２）修正済み決定係数︓0.932770 有意な説明変数︓完全失業率 ⽇照量 犯罪件数 統合失調症患者 20 変数 係数 標準誤差 t値 P値 (Intercept) 76. 72352 30. 24769 2. 536508 0. 0155473298 10万人当たりの感染者数(2020.12.31) 0. 727267 0. 454128 1. 601458 0. 1177801405 アルコール依存症患者数（人） 1. 021362 0. 575562 1. 774548 0. 0842012351 いじめ認知件数 -0. 00072 0. 000555 -1. 29227 0. 2042748873 完全失業率 -16. 1331 7. 188016 -2. 24444 0. 0308708001 日照量 -0. 31652 0. 142624 -2. 21928 0. 0326799974 犯罪件数 0. 001782 0. 00038 4. 69489 0. 0000360600 統合失調症患者（人） 0. 121775 0. 049365 2. 466806 0. 0183861503 薬物乱用患者数（人） -1. 28945 1. 906859 -0. 67622 0. 5031083466 鬱病患者数（人） 0. 072638 0. 167116 0. 434659 0. 6663346251
21. 分析結果のまとめ 2020年の重回帰分析結果 対象 P値が0.05未満で 係数が正 P値が0.05未満で 係数が負 男性 統合失調症患者 犯罪件数 ー ⼥性 アルコール依存症患者数 犯罪係数 有効求⼈倍率 20代 （1回⽬） 犯罪件数 ー 20代 （2回⽬） 犯罪係数 統合失調症患者 完全失業率 ⽇照量 21 2019年から2020年における ⾃殺者数の推移 ⾃殺者数の推移 傾向 男性 ↘ ⼥性 ↗ 10代 ↗ 20代 ↗ 30代 ↗ 40代 ↘ 50代 ↘ 60代 ↘ 70代 ↘ 80代以上 ↗
22. 政策提案 ①⾃殺対策の現状 • ⽇本における⾃殺対策の始まり →2006年「⾃殺対策基本法」 また令和3年度⾃殺対策⽩書より ① 電話相談やSNSを活⽤した相談事業への⽀援 ② 新型コロナウイルス感染症に特化した相談窓⼝ 22 新型コロナウイルス感染症の感染拡⼤ 変化︓⼤ 分析の結果に合わせた対策・政策が必要 SNS相談延べ件数等 延べ件数 63,028 LINE 52,164 チャット 6,260 その他 (Twitter等) 4,604 出典:厚⽣労働省(2021)『令和三年度⾃殺対策⽩書』 2020年全体の⾃殺者数 20919⼈ ⾃殺者数は取り組みにより25分の１に それでも増加している いのちの電話 相談件数合計 総計 528,105 出典:⽇本いのちの電話連盟・いのちの電話統計
23. 政策提案 ②男性に対する政策案 男性の⾃殺者数が増加する要因 →うつ病と統合失調症 ⼼の悩みについて IoTやAIを活⽤した「遠隔診療」 現在 医療・介護を提供する⼿段 としか考えられていない それを精神医療にまで 広げることで活路を⾒出す 23 メリット 移動時間 不要 ⼿軽で継続的な治療 感染防⽌ 課題 処置や検査は不可 正確な識別は不可 エビデンス不⾜ ITリテラシーが伴っていない etc…… 出典︓Care-wing 介護の翼『遠隔診療とは︖メリットと課題について』 2019年 2020年 統合失調症患者者数(⼈) 69,698 67,713 うつ病患者者数(⼈) 9,753 9,219
24. 政策提案 ②男性に対する政策案 家の中︓安⼼できる状況 医師︓詳細な状況把握、診察可 重篤な患者数は減らせる しかし 電話による相談 匿名＋素顔を出さない という安⼼感 同時に続ける必要有り 24
25. 政策提案 ③⼥性に対する政策案 ⼥性の⾃殺者数が増加する要因 →有効求⼈倍率 解決・⽀援するための対策が必要 有効求⼈倍率の改善 難易度︓⾼ ⾮正規雇⽤ 好んで⾮正規雇⽤である⼈ 不本意ながら⾮正規雇⽤ 今回のターゲット 25 2019年 2020年 完全失業率 2.09574 2.34255 有効求⼈倍率 2.32489 1.47979
26. 政策提案 ③⼥性に対する政策案 【政府の取り組み】 同⼀労働同⼀賃⾦の実現 正社員転換・待遇改善実現プラン しかし、 これらはまだ始まったばかり 実⾏されているのかまだ不透明 同⼀労働同⼀賃⾦の実現 2020年4⽉1⽇︓全国の⼤企業で施⾏ 2021年4⽉1⽇︓中⼩企業に対して適⽤ 2021年3⽉時点︓明確な罰則なし 指摘しようにも従業員が 訴えるほか⽅法はない 26 次の設定を⾏う • 企業側に明確な実施⽇ • それを⾏わなかった際の明確な罰則
27. 政策提案 ④20代全体に対する政策案 20代の⾃殺者数が増加する要因 ①完全失業率の悪化 27 そのため少しでも⼊社時の ギャップを減らす必要有 オンラインでの就職活動の活発化 実際の職場の雰囲気を掴めず ギャップを感じ辞退・退職……というケース 就職後3年以内離職率（2020年） ⾼校卒 15％ ⼤学卒 10.6％ 前年より微減（傾向変わらず） 就職者数 ⾼校︓6040⼈減 ⼤学︓9000⼈減
28. 政策提案 ④20代全体に対する政策案 視覚共有型警備ロボットの導⼊ 普段︓警備ロボット オンライン説明会︓会社案内 28 Ex)SQ-2 SECURITY ROBOT SEQSENSE株式会社
29. 政策提案 ④20代全体に対する政策案 20代の⾃殺者数が増加する要因 ②⽇照量 分析結果から ⽇照量の多い地域 20代⾃殺者数︓少 しかし…… 既存研究から 「⾃然の抗うつ剤、すなわち⽇光を 浴びることがかえって ⾃殺リスクを⾼めてしまう かもしれないことを⽰唆する」 ことが分かっている 29 既存研究:薄⽥涼⼦（2014） 『景気後退と⾃殺、そのプロセス －都道府県別パネルデータによる考察』 中途半端な ⽇光浴の危険性
30. 政策提案 まとめ 男性︓「遠隔診断」の定義拡張 ⼥性︓同⼀労働同⼀賃⾦の実現及び 正社員転換・待遇改善実現プランの周知徹底、 及び明確な実施⽇、罰則の設定 20代︓視覚共有型警備ロボットの配備 ⽇光浴に対する注意喚起 30
31. 結論 まとめ 【2020年の重回帰分析】 男性︓統合失調症患者と犯罪件数 ⼥性︓アルコール依存症患者数、 有効求⼈倍率及び犯罪件数 20代︓完全失業率、⽇照量、 犯罪件数及び 統合失調症患者数 31 2020年の重回帰分析結果 対象 P値が0.05未満で 係数が正 P値が0.05未満で 係数が負 男性 統合失調症患者、 犯罪件数 ー ⼥性 アルコール依存症患者 数、犯罪係数 有効求⼈倍率 20代 （1回⽬） 犯罪件数 ー 20代 （2回⽬） 犯罪係数、 統合失調症患者 完全失業率、⽇照量 【近年の⾃殺者数の増加】 男性︓20代と80代 ⼥性︓全世代
32. 結論 まとめ 2020年 “新型コロナウイルスにおける10万⼈当たりの感染者数“ 変数として追加 しかし有意な値は取らず 感染者増加に伴う⽣活の変化が理由で ⾃殺者数が増加していると⾔える 32
33. 結論 残された課題 本研究の限界点 • ⾃殺者数のデータについて 全国の統計︓性別×年代別 都道府県別︓どちらか⼀⽅のみ そのため属性をピンポイントで分析不可 同じ20代であっても性別によって ⾃殺のメカニズムが異なる場合 →全くの的外れ 33
34. 結論 残された課題 • 変数となるデータの不⾜ 本来のプラン 10代、20代の分析 ⻑期⽋席者数や、DV相談件数など変数となりえそうなもの →都道府県別で揃っているもの無し 分析として⽢い 2020年の国⺠⽣活基礎調査︓中⽌ 変数の選定という点では狭い そのため、これからも様々な視点、分析⽅法で 多⾓的な研究が必要になる。 34
35. 参考⽂献 厚⽣労働省（2021）『令和三年度⾃殺対策⽩書』https://bit.ly/3CR0rTz （2021年11⽉10⽇閲覧）． 薄⽥涼⼦（2014）『景気後退と⾃殺、そのプロセス －都道府県別パネルデータによる考察』https://bit.ly/3oA9hS5（2021年11⽉20⽇閲覧） 朝⽇新聞（2021）『⾃殺、11年ぶり増 ⼥性⼤幅増・⼩中⾼⽣過去最多 昨年、速報値』https://www.asahi.com/articles/photo/AS20210123000406.html （2020年11⽉2⽇閲覧）． ⾼⽟真光,渡辺孝（1999）『⾃殺死亡率と県勢の関係』 https://www.jstage.jst.go.jp/article/kmj1997/49/4/49_4_247/_pdf（2021年11⽉6⽇閲覧）． 上平忠⼀（2012）『⾃殺者の実態とその分析に関する⼀考察』https://core.ac.uk/download/pdf/229791567.pdf （2021年11⽉1⽇閲覧）．総務省『⾃殺対策 基本法 | e-Gov法令検索』https://bit.ly/30OeAEp （2021年11⽉10⽇閲覧）． エミール・デュルケーム（1897）『⾃殺論』,中公⽂庫． 平野孝典（2019）『「⾃殺論」以降の⾃殺の社会学』https://ci.nii.ac.jp/naid/120006731552/ （2021年11⽉10⽇閲覧）． 東京都福祉保健局（2018）『「若者の⾃殺予防とSNS」講演資料』 https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/tokyokaigi/torikumi/campain/campain_3009.html （2021年11⽉3⽇閲覧）． ⽥中考直・岡本翔平（2020）『Increase in suicide following an initial decline during the COVID-19 pandemic in Japan』https://doi.org/10.1038/s41562- 020-01042-z（2020年11⽉14⽇閲覧） ⼤村英明・阪本俊⽣（2020）『新⾃殺論』,⻘⼸社． 森⼭花鈴（2020）『⽇本とフィンランドの⾃殺対策』 http://rci.nanzan-u.ac.jp/ISE/ja/publication/se35/35-09moriyama.pdf（2021年11⽉15⽇閲覧）． ⽇本経済新聞(2021) 『⾃殺者数なお2万⼈超21年速報値、コロナの影響継続か』https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUF210HH0R20C22A1000000/ ⽇本いのちの電話連盟（2021）『いのちの電話統計』https://www.inochinodenwa.org/data.php Care-wing 介護の翼(2021) 『遠隔診療とは︖メリットと課題について』https://care-wing.jp/labo/column/enkaku_merit/ 35