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人類には早すぎる、謎の計算ロジックに立ち向かう / Strugle with the most complicated logic ever

75086cfa4a46d4aa47deb38b409bd9cd?s=47 Jun Tomioka
February 04, 2019

人類には早すぎる、謎の計算ロジックに立ち向かう / Strugle with the most complicated logic ever

75086cfa4a46d4aa47deb38b409bd9cd?s=128

Jun Tomioka

February 04, 2019
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Transcript

  1. 人類には早すぎる 謎の計算ロジックに 立ち向かう @jooohn1234

  2. M3, Inc. @jooohn1234 • エムスリーデジカルCTO • Scala / FP 好き

  3. 電子カルテとレセコン

  4. 受付 診察 会計

  5. 受付 診察 会計 電子カルテ 患者への医療行為を記録

  6. 受付 診察 会計 レセコン 会計計算・保険請求

  7. ? ?

  8. None
  9. ORCA に依存した場合のキャップ 電カルだけの場合のキャップ レセコン単体・一体型のポテンシャル

  10. レセコン 作っちゃいましょう! 当時の電カルチーム PM

  11. レセコンとは

  12. 医療機関 レセコン

  13. 医療機関 レセコン 合計: 1,000円 自己負担: 300円 日時会計処理 (会計計算・記録) 患者

  14. 医療機関 レセコン 月次請求処理 (必要ファイル・書類の作成) 支払基金・自治体

  15. レセコン 会計計算、保険請求の処理を担う魔法の機械。 以下の要素でできている。 ・診療報酬点数を計算する謎のロジック ・保険・公費を適用した際の請求額や窓口会計額などを計算 する謎のロジック

  16. レセコン 会計計算、保険請求の処理を担う魔法の機械。 以下の要素でできている。 ・診療報酬を計算する謎のロジック ・保険・公費を適用した際の請求額や窓口会計額などを計算 する謎のロジック す、すごい!

  17. 安くて 良いレセコンを 作りたい! 謎の 計算ロジック

  18. レセコンのつくりかた • 製品品質の担保 • コード品質の担保

  19. 製品品質の 担保

  20. None
  21. 協力クリニックを募り、デジレセ・ORCA双 方に同じ処方内容を入力 それぞれからレセ電ファイルを出力

  22. 差分を比較、分析。 改善すべき計算ルールを特定。

  23. 計算ルールを仕様に落とし実装。 目標差分になるまで改善ループを回す。

  24. この改善サイクルを複数診療科で実行。 (診療科によって診療パターンが大きく違う)

  25. コード品質の 担保

  26. エンジニアA 調剤レセコン開発経験ありのエン ジニア Rubyが得意 エンジニアB 関数型やScalaが得意。 「メンテを考えたら絶対に静的型 言語で書くべき。」

  27. ロジックの検証を真っ先に行えるよ うにRubyでプロトタイプを作成。 捨てる前提で爆速で開発。 長期のメンテナンス性を考慮し、 Scalaで書き直し。 計算ロジックを理解、モデルを整理 しながら清書。 エンジニアA 調剤レセコン開発経験ありのエン ジニア

    Rubyが得意 エンジニアB 関数型やScalaが得意。 「メンテを考えたら絶対に静的型 言語で書くべき。」
  28. 結果

  29. 新規導入数の推移(の雰囲気) レセ単体・一体型のローン チ1年半ほどで、 新規導入比率が連携型と 同程度に!

  30. 新規導入数の推移(の雰囲気) 爆上げ 間違い なし!!

  31. まとめ • サービス成長過程で超えるべき壁がある(あった) ◦ 一見難しそうに見えるし、実際に難易度は高い(高かった) ◦ やったリターンは大きい ( 大きかった )

    • 工夫で品質を担保する ◦ 既存の製品をベンチマークとして品質を担保 ◦ 一度作ったプロトタイプを捨てることでコード品質を担保