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退院患者調査データ分析【2020年版】/Simpr2020

 退院患者調査データ分析【2020年版】/Simpr2020

2022年3月23日に公開された厚労省公開データの情報をもとに、
入院件数が減少している病院の特徴について調べた結果をまとめました。

分析対象は2017年度から2020年度にかけて、
各年度の退院患者調査データ提出月数が12ヶ月だった約3,500病院です。

【分析利用データ】
令和2年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043_00005.html
令和元年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043_00004.html
平成30年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043_00003.html
平成29年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043_00001.html

【資料タグ】
#地域医療構想、#地域医療、#地域連携、#機能分化
【固定タグ】
#病院経営、#データ分析、#プレゼン資料

小川 陽平

June 13, 2022
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Transcript

  1. 退院患者調査データ分析資料

  2. 2 ①入院件数が減少している病院の特徴-1 約2割の病院は3年連続で入院件数が減少している 分析利用データ DPC導入の影響評価に関する調査 ・参考資料1 (3)在院日数の状況 在院日数の状況(その他病棟の入院含む)シート ※令和2年分 抽出条件

    DPC導入の影響評価に関する調査 ・施設概要表(提出月数が12の病院) ※平成29年~令和2年分 抽出病院数:3,501病院
  3. 3 ①入院件数が減少している病院の特徴-2 中小規模の病院は3年連続で入院件数が減少している割合が高い (病床数区分は2017年の公開データをもとに算出)

  4. 4 ①入院件数が減少している病院の特徴-3 手術なし患者の割合が大きい病院は3年連続で入院件数が減少している割合が高い (手術なし患者割合区分は2017年公開データをもとに算出)

  5. 5 ②疾患別データを用いるときの注意点-1 病院全体の入院件数と疾患別の入院件数の集計値は一致しない ※疾患別の入院件数が年間10件未満のデータが非表示になるため 抽出条件:2020年 / DPC病院 / DPC算定病床数=病床総数

  6. 6 ②疾患別データを用いるときの注意点-2 一般病棟以外の病棟がある病院の疾患別入院件数は少なく表示される ※DPC 対象とならない入院料を算定する病棟の情報が除外されるため 抽出条件:2020年 /DPC算定病床数≠病床総数

  7. 7 ②疾患別データを用いるときの注意点-3 回復期病棟を新設した年は極端に入院件数が減少したように見えるケースがある ※一般病棟からの転棟・回復期病棟への直入は疾患別の集計から除外されるため

  8. 8 ③入院件数が減少している疾患について-1 病棟構成変化によるバイアスを減らすため分析対象病院を絞って疾患別に分析 分析利用データ DPC導入の影響評価に関する調査 ・参考資料1 (14)在院日数の平均の差_MDC別 ※平成29年分~令和2年分 抽出条件 DPC導入の影響評価に関する調査

    ・施設概要表(提出月数が12の病院) ・施設概要表(4年連続で病棟構成に変化がない病院) ・参考資料1 (14)在院日数の平均の差_MDC別 (各MDCの入院件数が2年連続10未満の病院除く) ※平成29年分~令和2年分 抽出病院数:左表参照(疾患により変動)
  9. 9 ③入院件数が減少している疾患について-2 小児・呼吸器・女性生殖器系疾患は3年連続で入院件数が減少した病院の割合が高い (子供の受診控え・受入困難事由増加・不要不急の検診減少などが影響?)

  10. 10 ③入院件数が減少している疾患について-3 (呼吸器)手術なし患者の割合が大きい病院は3年連続で入院件数が減少している割合が高い

  11. 11 ④入院件数が減少している二次医療圏の状況-1 約1割の二次医療圏は3年連続で入院件数が減少している 分析利用データ DPC導入の影響評価に関する調査 ・参考資料1 (3)在院日数の状況 在院日数の状況(その他病棟の入院含む)シート ※令和2年分 抽出条件

    DPC導入の影響評価に関する調査 ・施設概要表(提出月数が12の病院) ・↑に該当する病院が医療圏内に5病院以上存在 ※平成29年~令和2年分 抽出二次医療圏数:216医療圏
  12. 12 ④入院件数が減少している二次医療圏の状況-2 入院件数が減少している二次医療圏に所在する病院は入院件数が減少している割合が高い

  13. 13 ④入院件数が減少している二次医療圏の状況-3 入院件数が減少している地域は高齢者の罹患率が高い疾患の入院件数も減少している割合が高い (高齢者の罹患率=No1:循環器、No2:精神疾患、No3:外傷・熱傷・中毒)

  14. 退院患者調査データ分析資料(終)