101級 病理共筆W3

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1. Metabolic Disturbance 君翎 • 前言 sublethal cell injury=degeneration 變性(例如化學，物理傷害或刺激)發生地點在細胞質。若刺 激持續存在，才會進入細胞核，造成細胞壞死(necrosis)，為不可逆反應。最下面三種結果 分別是三種細胞死法，coagulated cell 就像是鬼魂一下留在那邊，apoptosis 是單一細胞， necrosis 是一整片的壞死。 • Degeneration 變性 變性是因為細胞受到較輕微而可逆的傷害所引起。細胞的變化主要在細胞質， 包括胞質成分的改變和胞器結構的異常(主要是胞器的腫脹)。 可分成下列六種 a. Disturbances in metabolism of protein 蛋白代謝干擾 (最常見) b. Fatty degeneration 脂肪變性 (第二常見) c. Disturbances in metabolism of carbohydrates 碳水化合物代謝干擾 d. Disturbances of purine metabolism 嘌呤代謝干擾 e. Disturbances in pigment metabolism 色素代謝干擾 f. Disturbances of mineral metabolism 礦物質代謝干擾 101 級病理共筆 W3-1
2. • 變性與壞死的比較 變性 壞死 意義 細胞受損而引起的非致死性改變 細胞受損而死亡 可逆性 可逆 不可逆 致病機轉 細胞受到較輕微傷害 細胞受到嚴重傷害 主要病變部位 細胞質 細胞核、質、膜 續發反應 不出現 影響到組織 病變結果 傷害除去後，細胞可恢復正常 細胞死亡 101 級病理共筆 W3-2
3. • Disturbances in metabolism of protein 蛋白代謝干擾 類型 定義 好發點 / 舉例 細胞水腫 (cellular swelling) 細胞內水分增多 肝、心、腎 玻璃樣變性 ( hyaline degeneration ) 細胞內或細胞間質中 出現異常蛋白質的累積 常見於纖維結締組織、小血 管壁，有時也可見於細胞內 澱粉樣變性 (amyloidosis） 組織內澱粉樣物質（蛋 白質—粘多糖複合物） 沉積 皮膚、結膜、舌、肺、喉、 霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓 瘤、甲狀腺髓樣癌 粘液性變性 (mucoid degeneration） 組織間質內出現類粘液 的積聚 間葉性腫瘤、急性風濕病時 的心血管壁、動脈粥樣硬化 的血管壁 • cellular swelling 細胞水腫 原理 細胞內的 ATP 產量減少，影響鈉鉀幫浦的正常功能，使細胞內的鈉離子增 加，水分也隨之增多。 起因 a. 感染（如肝炎、肺炎、腦膜炎 、敗血症等） b. 中毒（如砷、磷中毒） c. 缺氧（如貧血、休克、窒息等） 主要表現 細胞體積增大，胞漿基質內水分含量增多。又稱為濁腫（cloudy swelling） 。 嚴重時稱為細胞的水樣變性（hydropic degeneration） 。 發生部位 以腎臟近曲小管之上皮細胞最常見，心肌、肝臟亦會發生。 101 級病理共筆 W3-3
4. a. 左邊為 cloudy swelling 屬於早期變化，胞內蛋 白混濁，形成蛋白顆粒（protein granules）（切 片下為粉紅色）。 b. 右邊為形成空泡（白色），當粒線體轉變成充 滿水的水泡時 ， 則稱為 Vacuolar degeneration （空 泡 狀 變 性 ） ， 也 稱 為 水 樣 變 化 （ hydropic change）。此外水也會堆積在 ER 及細胞基質 中，造成細胞體積增大。 H：hydropic degeneration N：正常肝細胞 Liver 101 級病理共筆 W3-4
5. • Hyaline degeneration 玻璃樣變性，又稱透明變性 主要表現 在細胞或間質內出現紅染、均質、半透明的蛋白性 物質，又稱透明樣變性。如左圖一顆一顆大大小小的圈 圈就是粉紅色的 hyaline degeneration。 EX.Benign nephrosclerosis 良性腎硬化 圖中看到越來越多粉紅色占據的腎絲球，其 hyaline degeneration 越嚴重。 中中忠忠提醒您： a. 左上角：正常的腎小球 b. 中間：不完全玻璃變性的腎小球 c. 中下：完全玻璃變性的腎小球 d. 右下：玻璃變性的動脈壁 101 級病理共筆 W3-5
6. 形式（有三種） a. 上皮（epithelial hyalin） ：腺體的上皮細胞分泌玻璃樣物質到管腔內，可 發生在甲狀腺，形成多結節膠狀甲狀腺腫（Multinodular colloid goiter） ， 如下圖。 巨觀 組織切片(深粉紅色區域為 hyaline degeneration)，有一顆一顆的結節 b. 細胞（cellular hyalin） ：細胞分泌玻璃樣物質堆積在細胞質裡面，老師舉 兩個例子： (1) Mallory’s bodies：為酒精性肝炎（Alcoholic hepatitis）的特徵 H：Mallory’s bodies N：Focal necrosis(局部壞死) of liver cells F：Fatty change  中中忠忠提醒您：Mallory’s bodies 為肝細胞內出現的紅染玻璃樣物 質，是由中間絲的前角蛋白 （Pre-keratin）堆積成的。多見於酒精性 肝病 101 級病理共筆 W3-6
7. (2) Councilman’s bodies：為病毒性肝炎的特徵 C：Councilman’s bodies B：Ballooning degeneration 氣球樣變性 D：Focal death of hepatocytes  中中忠忠提醒您：Councilman Bodies 為肝細胞發生嗜酸性變性時所形 成的均一濃染的圓形小體，也叫嗜酸性小體。多見於急性病毒性肝炎 時。 c. 結締組織（connective tissue hyalin） ：細胞分泌玻璃樣物質堆在結締組織 (1) 脾周圍炎（perisplenitis） ：脾的表面有發炎的滲出物，像糖衣一樣， 又稱 Suger-icing spleen。 (右)粉紅色處是 hyaline degeneration 101 級病理共筆 W3-7
8. (2) 子宮平滑肌瘤（Leiomyomas of the myometrium） ：也是 connective tissue hyaline degeneration 的一種。 巨觀 組織切片 (細胞間質有 hyaline degeneration) 101 級病理共筆 W3-8
9. • Amyloid degeneration 澱粉樣變性，又稱蠟狀變性(waxy degeneration) 原理 此類出現在組織及器官中的變性可見到澱粉樣物質充塞在細胞及纖維之間。 由不正常蛋白質所構成的蠟質沉積在細胞內組織，特別包圍血管之支撐性纖維和 基底膜 。 澱粉樣物質對正常的退化和移除機制具有抗性以致於澱粉樣沉積可以一 直進行。易侵犯 liver、spleen(Sago spleen 火腿脾)。 分類 位置 臨床症狀 Precursor（前驅） Protein Systemic amyloid （全身性澱粉 樣） Plasma cell tumors 漿細胞瘤 Immunoglobulin light chain（AL） Chronic inflammation 慢性發炎 Serum amyloid A protein（AA） Familial Mediterranean fever 家族性地中海熱 Serum amyloid A protein（AA） Familial neuropathy 家族性神經病變 Transthyretin （prealbumin） （ATTR） Dialysis associated 血液透析相關 β2-Microglobulin（Aβ2M） Locailized amyloid （局部澱粉 樣） Senile cardiac amyloid 老年性心肌澱粉樣 Transthyretin （prealbumin） （ATTR） Medullary carcinoma 髓質癌（甲狀腺方面） Calcitonin （ACal） Islet-cell amyloid 胰島細胞澱粉樣蛋白 Amylin （AIAPP） Alzheimer’s disease 阿茲海默症 Aβ protein （A4 protein） （Aβ） Cerebral amyloid angiopathy 腦澱粉樣血管病 Aβ protein 101 級病理共筆 W3-9
10. 主要表現 澱粉樣沉積的電顯圖，蛋白纖維呈現桿狀，堆積在細胞質外。 Ex. Amyloidosis (kidney) -osis 會侵犯很多器官 澱粉樣沉積在一般染色下也是深粉紅色 101 級病理共筆 W3-10
11. Waxy liver 蠟肝，和 BMI 太高會得的脂肪肝不一樣，細胞間有許多粉紅色堆 積，為類澱粉變性的一種 偵測（與 hyaline degeneration 區別的方法） 用剛果紅（Congo red）染色，澱粉樣沉積在偏極光（polarized light）下會 呈現蘋果螢光綠（apple-green） ，正常組織為桃白或黃色，沒有螢光染色。 (左)深粉紅色一團一團的就是澱粉樣堆積 (右)澱粉樣沉積在偏極光（polarized light）下會呈現蘋果螢光綠（apple-green） 101 級病理共筆 W3-11
12. • mucoid degeneration 粘液性變性 原理 a. 組織間質內出現類粘液的積聚。 b. 粘液物質分為 粘液：來自上皮細胞 類粘液：來自間葉組織，為粘多糖與蛋白質的複合物 主要表現 a. 鏡下病變處間質疏鬆，纖維間充滿膠樣液體，HE 染色呈淡藍色，其中 有一些散在星芒狀、多角形細胞，其突起彼此相連。 b. 粘液樣變性當病因去除後可吸收消散，但長期存在可引起纖維組織增生 而硬化。 一種黏液型囊腫， 常 發 生 在 手 的 關 節。若把她切下來 看，肉眼呈灰白色 半透明膠狀。 此圖為胃，戒環細 胞 ： 核 被 擠 到 一 邊，黏液太多會滲 出細胞外 101 級病理共筆 W3-12
13. 發生部位 a. 常見於間葉組織來源的腫瘤，急性風濕病時的心血管壁、粥狀硬化的主 動脈壁和甲狀腺功能低下時的真皮及皮下組織（粘液樣水腫）等。 b. 病理性黏液是某些惡性腫瘤的特徵，例如腺癌 （大腸癌、胃癌） 、卵巢癌， 通常原發在胃，轉移而成。 (上圖)亮亮的是黏液，與左邊正常的地方不一樣 (下圖)癌細胞會分泌淡紫色黏液，如圖中較淡處 101 級病理共筆 W3-13
14. 偵測 特殊染色 Mucin stain，有黏液 （Mucin）處呈紅色(箭頭處)。 ※ 引述《doyna (doyna)》之銘言： : 記得幾年前 : 開喜烏龍茶是最紅的茶飲料 : 廣告也做的很大 : 這兩年怎麼消聲匿跡了 : 有沒有人知道是怎麼回事@@? 這我剛好知道 XDDDDD 1991 年算是台灣飲料市場的一個轉捩點，當年開喜弄出了一個烏龍茶的產品，但開喜 陳家本身就是飲料製造商，半點行銷的能力都沒有 當時有個廣告人叫做葉兩傳，因緣際會下找上了開喜陳家，台灣的生意人普遍有個壞 習慣，就是很土只曉得做產品不願意花錢請專業的人來弄廣告 十幾年前廣告公司的收費方式，是客戶下的廣告量的 17.65%，比方說客戶下了一億廣 告，就要付廣告公司 1765 萬，廣告公司就負責幫客戶發想創意、設計、執行、排媒體 計畫等等等 葉兩傳當初去找陳家，陳家覺得靠杯一年給你一千多萬很不值得，不就是拍廣告而已 嗎？我找婚紗攝影的拍一拍，找印刷廠隨便設計一下也是可以賣，我幹嘛找廣告公司？ 後來葉兩傳想到一個方法去說服客戶，就是他不收半毛錢，但是開喜烏龍茶的銷售收入 他要抽１０％（詳細的比例不是很確定） 那開喜的陳家想說，反正一罐飲料也賣不了多少量，抽個一些應該也沒多少錢，就答應了 然後葉兩傳就靠後現代式的開喜婆婆廣告，一口氣讓開喜烏龍茶超級大賣，賣到翻掉 ，賣到開喜陳家變成有錢的飲料大亨，工廠擴大了好幾倍 然後當然葉兩傳拿到的錢比原先所謂的 17.65%要多非常之多，保守估計可能賺了大約五億 ，多到他這輩子都不用在賺錢了（我是說以葉兩傳一個廣告人來說） • Fatty degeneration 脂肪變性 101 級病理共筆 W3-14
15. 原理 a. 正常情況下非脂肪細胞胞漿內的脂肪成分是與蛋白質結合的，並不形成 或僅見少量脂滴。 b. 當脂肪代謝所需的 ATP 缺乏，使脂肪不正常的堆積於臟器細胞時，稱為 脂肪變性。 起因 中毒、缺氧、酗酒 主要表現 細胞胞漿內出現脂滴或脂滴明顯增多  為什麼脂肪在組織切 片 下 呈 現 白 色 空 泡 狀？ Ans. 脂肪在玻片製程中被 酒精溶解。  切片製作： 酒精 （脫水） →用二甲 苯取代 →用蠟取代 →變成硬塊 →切片  脂肪顆粒可用蘇丹 3 號染色 Fatty liver，空泡狀的圓形細胞是發生脂肪變性的肝臟細胞 發生部位 a. 最常見於肝細胞。 b. 在肝細胞受到各種傷害（尤以酒精傷害最常見）後，細胞內因為代謝異 常而使三酸甘油脂大量增加並堆積，引起脂肪變性，進而造成脂肪肝。 c. 疾病進程：脂肪泡融合→脂肪泡破掉→纖維化→硬化 101 級病理共筆 W3-15
16. • Lipid disturbances 脂質沉積的影響 Raised blood cholesterol 血中膽固醇升高 a. subcutis--- xanthelasma 皮下組織—黃斑瘤  常長於上下眼瞼，靠近內眼角的地方。臨床上發現很多黃斑瘤患者併 有高血脂的情形。 b. vessel-----atherosclerosis 血管—動脈硬化（造成小血管栓塞）  脂肪沉積→鈣化→掉下來→小血管栓塞 血 液 中 的 膽 固 醇 太 多 ， 就 會 從 傷 口 進 去，對肌肉層造成刺 激，肌肉層會因此腫 脹，接著膽固醇或中 性脂肪會附著於上， 形成脂肪小塊，稱為 粉瘤（atheroma），是 導 致 動 脈 硬 化 的 原 因。 這樣的情形一直延續了大約９年，後來開喜的陳家的台灣商人老毛病又犯了，他們覺得 幹葉兩傳你又沒有出錢跟我們開工廠，你憑什麼跟我們分利潤？而且我們開喜烏龍茶已 經是第一品牌，我們搞不好不做廣告宣傳都會有人買，靠杯你廣告公司趕快滾吧 2001 年，開喜陳家叫葉兩傳不用再去開會了，然後陳家的第二代就學習五洲製藥精神自 己搞，自己寫腳本找製作公司自己拍，然後自己買媒體時段，然後東施效鼙越搞越爛， 生意下滑，就開始砍廣告預算，然後廣告預算一砍，生意又更下滑，如此惡性循環 同時間其他競爭對手如茶裡王、御茶園等等用大量的行銷包裝去衝市場 後來的故事大家都知道了～前不久，開喜烏龍茶經營不下去，商標用一億五千萬便宜賣 給德記洋行，說穿了一句話，活該而已 ╮(╯_╰)╭ 批踢踢上有句話是不變的真理那就是，滾開！讓專業的來！很遺憾開喜陳家並不上批踢 踢，所以挫掉，也是剛好而已 ( ′-`)y-～ 有分教是 眼看他起高樓，眼看他宴賓客，眼看他樓塌了 101 級病理共筆 W3-16
17. Increased local lipid 局部脂質增加 a. gall bladder---cholesterolosis 膽囊—膽固醇沉著症 Foam cells 是圖中淺色空泡狀的細胞。通常出現在血管附近的脂肪堆積處，是一種 macrophage，專門吞噬脂質。 101 級病理共筆 W3-17
18. b. organ or tissue---abscess 軟組織--膿腫  因病變組織壞死、液化而出現的局限性膿液積聚 肺膿腫（A）： 空腔內填滿綠色化膿 肺膿腫（A），四周有一完整的膿壁（W） Crystalline cholesterol 膽固醇結晶 a. gall bladder---cholesterol stone 膽囊—膽固醇結石 Lipid storage diseases---lipidoses 脂肪代謝障礙 101 級病理共筆 W3-18
19. 碳水化合物代謝障礙 羽薔 Disturbances in metabolism of carbohydrate • Glycogen storage disease 肝醣儲積症： 組織內不正常的肝醣堆積造成醣原儲積症，常出現在心臟以及肝臟 醣原儲積症的分類，可能會造成肝臟、心臟的腫大 在 1~4 型的醣原儲積症中肝臟累積著過 多的肝醣，可在切片中看到許多空泡， 用 PAS 染劑可得知空泡中的物質為肝 醣，作為辨認原醣儲積症。 肝醣堆積在心肌細胞所形成的空泡。 (就是照片中亮亮白色堆積部分) 中中忠忠提醒您： 肝醣儲積症（英語：Glycogen storage disease, GSD）屬於一種合成、 分解肝醣有缺陷的代謝疾病。另外，肝醣只分布於肝臟、肌肉。造成肝醣儲積症 的病症有兩種，即先天與後天。先天型肝醣儲積症是因為出生前代謝系統出現問 題（例如有缺陷的酵素） ；在家畜之中，後天型肝醣儲積症是因為有毒的生物鹼 栗精胺所造成的。 101 級病理共筆 W3-19
20. • Diabetes mellitus(DM)糖尿病：polyphagia,polydipsia,polyuria a. 糖尿病：多食、多喝、多尿 b. 糖尿病造成的系統性表現：主要併發症為循環系統、腎臟、眼睛疾病， 且傷口潰瘍不易癒合 腦血管疾病 糖尿病視網膜病變 白內障 青光眼 缺血性心臟疾病 糖尿病腎臟病變 皮膚感染 類脂質漸進性壞死 嚴重動脈硬化 周圍神經病變 神經病變與潰瘍 下肢缺血(壞疽) 101 級病理共筆 W3-20
21. • Disturbances of purine metabolism 嘌呤代謝障礙 a. 嘌呤的代謝不全堆積在周圍關節所形成的尿酸堆積 ， 因被視為外來物質 ， 組織細胞會去吞噬他，形成 giant cell，越積越多而形成結晶稱為痛風 (gout) b. 常出現在指節、手肘關節、耳朵、或腎臟中。 c. 嚴重時會破壞骨頭。 d. 因痛風石(尿酸鹽結晶會破壞骨頭)堆積關節滑液膜內造成反覆的發炎。 Gout = tophus(單) tophis(複) ↑念起來像土匪 痛風石堆積，是一種尿酸 鹽的結晶，會破壞骨頭， 所以其走路就有困難 結晶外觀粉筆狀，周圍有發炎反應 101 級病理共筆 W3-21
22. • Disturbances in pigment metabolism 色素代謝障礙 a. 依色素的生成可分為內源性和外源性兩部分 b. Endogenous pigment: melanin, hemoglobin-related pigment, lipofusin 內源性色素：黑色素、血紅素相關色素、脂褐素  老師提到口腔有白色念珠菌感染，就會有白色的病變 c. Exogenous pigment: tattoo, anthracosis, silicosis 外源性色素：刺青、碳末沉著症、矽肺病 類型 定義 好發點/舉例 病理性色素沉積 (pathologic pigmentation) 細胞內外等 物質的聚積 血鐵素(hemosiderin):主要見於肝、脾、淋巴 結、骨髓等器官 黑色素(melanin):腎上腺功能低下時所造成 addison disease 脂褐素(lipofuscin):老年人中的肝細胞的細胞 質中 膽紅素(bilirubin):在膽道阻塞及某些肝疾病時 101 級病理共筆 W3-22
23. • 內源性色素： melanin 黑色素 良性的痣：依黑色素的分佈可分為接合痣、複合痣、皮內痣。◦ a 在接合痣中有圓 形成群的黑色素細胞在表皮與真皮交接處，其中含有許多黑色素。◦ b 在複合痣中 除了黑色素細胞出現在交界處外，更滲入了真皮層中。◦ c 黑色素細胞完全滲入真 皮層上緣聚集，不出現在表皮真皮接合地帶稱為皮內痣，通常小且為良性。 黑色素瘤進程：◦ a 正常，黑色素細胞分散基底層 ◦ b 惡性小痣(lentigo maligna)， 出現非典型基底黑色素細胞 ◦ c 成群的非典型黑色素細胞出現在表皮和表皮上 層 ◦ d 成群的非典型黑色素細胞出現在表皮基底層和上層並有侵入真皮層 ◦ e 結狀 黑色素瘤，不正常的黑色素細胞垂直入侵真皮 ◦ f 黑色素瘤(不規則) 101 級病理共筆 W3-23
24. Hemosiderin：Prussian blue(+) 鐵血素 可在下列地方看見： a. Trauma 創傷處造成的瘀青 b. cardiac failure(心臟衰竭): heart failure cell heart failure cell(箭頭 處 ) 是 肺 中 的 macrophage 吞 下 hemosiderin 所 形 成，用Prussian blue 可染成藍色 c. Siderotic nodule: Gandy-Gamma buddies (乾爹乾媽 buddy) 出現在脾臟，為鐵和鈣離子及其他成分形成的色素，為黃褐色 d. Passive congestion: nutmeg liver 被動性充血：出血性壞死會形成荳蔻肝 e. Hemocheromatosis: excessive hemosiderin in parenchymal cell 不正常過多的血鐵素堆積在肝的主細胞中 f. Hemosiderosis: excessive hemosiderin in phagocytic cell 不正常過多的血鐵素堆積在吞噬細胞中 切片下可見黃褐色 堆積，也可以用普魯 士藍染 Hemosiderosis 101 級病理共筆 W3-24
25. Bilirubin 膽紅素 膽汁阻塞使得肝變成綠色 Lipofuscin,lipochrome 脂褐素 Normal : adrenal cortex, ganglion cells, testes, luteal cells. 具有顆粒狀的褐黃色色素，由含有脂肪的殘存物與溶酶體消化物所組成。被 認為是一種隨著年紀增長或細胞操勞而增加的色素正常出現在腎上腺皮質、 神經節細胞、睪丸、黃體中。 Brown atrophy of heart: wear and tear granules, waste pigment. 褐色萎縮心肌，出現在 年長者的心肌中，因為 心肌囤積著脂褐素而 成褐色。 我「……………」 靠北什麼電擊棒啊？？？ 這明明就是五月天專屬螢光棒啊啊啊(哭) 101 級病理共筆 W3-25
26. • 內源性色素： 碳末沉積症 anthracosis 巨觀，可以看到黑黑一 點一點的沉積，圈圈圈 起來的地方是有 tumer 吸入的碳粒被肺臟的 macrophage 吞 噬而形 成的黑色點點 101 級病理共筆 W3-26
27. 矽肺病 silicosis C 處為吸入矽所形成 的結節，有很多像結晶 狀的東西。 此圖黑色的部分為吸 入碳粒所造成 101 級病理共筆 W3-27
28. • 君翎薔薔詩琇的考古時間 1. 可用來檢測血鐵素(hemosiderin)的組織化學染色，是下列哪一種？ (A)Sudan black stain (B)Prussian blue stain (C)periodic acid-Schiff stain (D)Congo red stain 【102-8】 解答：(B) 參考：W3 共筆，P.24 解析：血鐵素(hemosiderin)可用 Prussian blue stain 檢驗 2. 可用來檢測脂肪成分的組織化學染色(histochemical stain)，是下列哪一種？ (A)Sudan black stain (B)Prussian blue stain (C)periodic acid-Schiff stain (D)Congo red stain 【102-9】 解答：(A) 參考：W3 共筆，P.15 解析：(A)蘇丹染色法：檢測脂肪顆粒 (B)普魯士藍染色法：：檢測 Fe3+ (C) PAS 染色法：檢測 glycogen (D)剛果紅染色法：檢測類澱粉 amyloid 3. 心衰竭細胞(heart failure cell)可見於下列何處器官？ (A)liver (B)lung (C)brain (D)heart 【102-10】 解答：(B) 參考：W3 共筆，P.24 解析：是肺臟的血無法流回心臟，造成血鐵素堆積在肺臟 4. 西米脾(sago spleen)是指什麼病？ (A)silicosis (B)glycogen storage disease (C)fatty infiltration (D)amyloidosis 【102-11】 解答：(D) 參考：W3 共筆，P.9 +網路資料 解析： 即是老師講的火腿脾，西米脾：正常的脾小體被白色的澱粉樣變性 所取代，脾增大並呈現半透明狀蠟樣，外觀與煮熟的西米相似，故稱西 米脾。 101 級病理共筆 W3-28
29. 5. Sugar-icing spleen 的組織病理表現，是屬於下列何種的 hyaline degeneration？(A)cellular hyaline (B)epithelial hyaline (C)connective tissue hyaline (D)keratohyaline 【102-12】 解答：(C) 參考：W3 共筆，P.7 解析： 脾周圍炎 （perisplenitis） ：脾的表面有發炎的滲出物，像糖霜一樣， 又稱 Suger-icing spleen，為結締組織產生玻璃樣變性 6. 可用來檢測類澱粉(amyloid)的組織化學染色，是下列哪一種？ (A)Sudan black stain (B)Prussian blue stain (C)periodic acid-Schiff stain (D)Congo red stain 【102-13】 解答：(D) 參考：W3 共筆，P.11 解析： 用剛果紅 （Congo red） 染色，類澱粉沉積在偏極光 （polarized light） 下會呈現蘋果螢光綠（apple-green） ，正常組織為桃白或黃色，沒有螢 光染色。 7. 荳蔻肝(nutmeg liver)的組織病理表現，是含有下列何種的成分？ (A)carbon particle (B)hemosiderin (C)lipofuscin (D)melanin 【102-14】 解答：(B) 參考：W3 共筆，P.24 解析：荳蔻肝是肝臟被動性充血造成 8. 生長在口腔黏膜的念珠菌(Candida albicans) 在肉眼下呈現什麼顏色？ (A)藍色 (B)綠色 (C)紅色 (D)白色 【100-24】 解答：(D) 參考：W3 共筆，P.22 解析：講義上沒有，老師提到若口腔有白色念珠菌感染，就會有白色的病變 101 級病理共筆 W3-29