スイミーで心理職向けに実施した、動機づけ面接入門セミナー（2時間）の資料です。
動機づけ面接入門2022合同会社実践サイコロジー研究所元木敬太 [email protected]公認心理師/臨床心理士/キャリアコンサルタント元MINT（MI network of trainers）メンバーMITC Level1 MIコーチ2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 1スイミーセミナー 2022年9月21日 20:00～22:00
View Slide
元木敬太• 合同会社実践サイコロジー研究所・代表• 修士（心理学）・博士（医学）• キャリアコンサルタント、公認心理師、臨床心理士• 2010年より心理職として心理カウンセリングの実践を行っており、2017年にキャリアコンサルタントを取得。学校や産業領域で、メンタルヘルス、コーチング、キャリア開発に関連した実践と研究を行っている。解決志向アプローチ、認知行動コーチングが専門• 共著書・訳書：➢ コーチング心理学概論（ナカニシヤ出版）➢ ポジティブ心理学コーチングの実践（金剛出版）自己紹介2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 2
本日の内容1. 動機づけ面接とは？2. デモ（20分間）3. 基本スキルOARS4. プロセス5. スピリット6. 両価性7. チェンジトークと維持トーク8. コミュニケーションスタイルと間違い指摘反射9. 準備性：トランスセオリティカルモデル10.評価：MITI2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 3
質問はSlidoからお願いします。2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 4
1．動機づけ面接とは？変わりたくない思いを受け止めつつ、変わりたい思いを引き出す対話法2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 5時間がなくて… どんな方法ならできそうですか？お仕事、お忙しいんですね
2．デモ• 20分間のデモを行います• クライアント役を募集します➢ どんなテーマでもいいですが、目標行動がはっきりとしていた方がわかりやすいデモになると思います。➢ ロールプレイよりは、リアルプレイ（ピアカウンセリング）の方が良いと思います。• 観察のポイント➢ 変わりたくない思いを受け止め、変わりたい思いを引き出すとは➢ 全体として、「一般的な」面接法と同じところ、違うところ➢ 動機づけ面接の特徴としてどんなところが挙げられそうか2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 6
3．基本スキルOARS• (開かれた) 質問 Open question• 是認 Affirmation• 聞き返し Reflection• 要約 Summaｒｙ2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 7Simpsons Clips
3．基本スキルOARS• (開かれた) 質問 Open question• 是認 Affirmation• 聞き返し Reflection• 要約 Summaｒｙ2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 8Simpsons Clips
是認相手が人として持っている固有の価値を見つけ、認めること• 何かクライアントの良い点にコメントすること。ポジテイプな面に気づき、認識し、承認する。クライアント全体だけでなく、意図や行為のような何か特定の事柄に関してでもよい。➢ 「今週の頑張りは本当にすごかったですね！ 」➢ 「思ったような結果は出なかったわけだけど，狙いがとっても良い」• クライエントの行動や置かれた状況をポジテイプな見方でリフレームすることや、クライエントのポジテイプな性質や技能だと思われるものに注目することも是認。• 単純な是認と複雑な是認➢ 上記のような軽い賞賛を単純な是認、クライアントの強みや存在意義に触れるような、深く、重い、承認のフィードバックを複雑な是認と区別し、後者を重視する方向性2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 9
聞き返し単純な聞き返し 複雑な聞き返し• オウム返し• 言葉レベルの言い換え• 文意の言い換え、意訳• 面接者の解釈を含めた聞き返し2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 10学校つまんなーい学校がつまらないんだね友達とうまくいっていないと単純な聞き返し複雑な聞き返し
複雑な聞き返しのコツ（1）2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 11あれは絶対嫌がらせですよ。先輩社員が、私にばっかり注意してくるんです。だからもう辞めようと思います。気持ちは？考えは？それで？ 状況は？価値は？どうなればいい？
複雑な聞き返しのコツ（2）2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 12• 「嫌がらせに耐えられない。腹いせに辞めてやろうと」（気持ち）• 「こんな会社で働き続けるよりは、辞めた方がまし」（考え）• 「退職に向けた準備を進めたい」（それで？）• 「先輩が嫌がらせをしてきて、辞めたいくらいひどい状況」（状況は？）• 「嫌がらせを受けずに、安心して働ける職場を求めている」（価値は？）• 「嫌がらせがなくなれば、辞めなくてもすむ」（どうなればいい？）あれは絶対嫌がらせですよ。先輩社員が、私にばっかり注意してくるんです。だからもう辞めようと思います。
4．プロセス2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 13計画するplanning引き出すevokingフォーカスするfocusing関わるengaging絆と作業同盟の確立面談のゴールの特定動機づけを引き出すコミットメントと行動計画
5．スピリット2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 14パートナーシップPartnership受容Acceptance思いやりCompassion引き出すEvocationMIの基盤となる相互に関係した態度であり、MIを実践することで習慣として身につく専門家同士の能動的な協働絶対的価値、自律性の尊重、正確な共感、是認必要なものはクライアントの中にあり、欠陥を補うのではない。強さとリソースにフォーカスする個人的な感情や同情のことではなく、クライアントの福祉を積極的に増進すること。面談者自身ではなく、クライアントの利益を優先する
6．両価性• 接近/接近 「映画を観たい。一方、テレビも見たい。」• 回避/回避 「宿題やりたくない。一方、宿題提出できないのも嫌。」• 接近/回避 「勉強は好き。一方、勉強はめんどい。」• 二重接近/回避 「胃カメラは辛い。一方、バリウムも辛い。」2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 15
7．チェンジトークと維持トークチェンジトーク 種類 維持トーク痩せたい、運動したい 願望 運動したくない、めんどくさい痩せられる、運動できる 能力 痩せられる気がしない、運動できない痩せることで、体形が維持できる運動することで、太りにくくなる理由運動しなければ、その時間、おやつを食べたり、テレビを見たりできる太って旧友に会うのは恥ずかしい ニーズ 太ったところで死ぬわけではないやります。やる必要があります。 コミットメント やりません。やる必要はありません。運動しようと思っています。 活性化 運動する気はありません。運動靴を買いました。 段階を踏む 今週もやりませんでした。2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 16標的行動：ダイエットのために毎週土曜日に運動する準備実行
8．コミュニケーションスタイルと間違い指摘反射• コミュニケーションスタイルの連続体➢ 【指示】 面接者は判断、指示、管理する。クライアントは、服従、遵守、応諾する。➢ 【ガイド】 指示と追従の中間。よく聞き、必要に応じて専門知識を提供。誘導する。手を引く。➢ 【追従】 ただそばにいるだけの同伴者として耳を傾ける。受け入れる。任せる。合わせる。• 間違い指摘反射➢ クライアントが間違った道を進んでいると、その前に飛び出し、「止まれ！ 戻れ！ わからないのか？向こうにもっといい道があるんだ」と言いたくなる。指示スタイルに頼りすぎてしまう。➢ 直面化や許可を得ない説得などのMI不一致応答につながる。➢ クライアントの反発を招き、信頼関係を壊し、維持トークを増幅させる。クライアントは、行動変容の重要性を見失い、自信や行動変容を後押しするポジティブな感情を失う。2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 17指示 ガイド 追従動機づけ面接
9．準備性：トランスセオリティカルモデル前熟考期や熟考期，準備期のような早期の段階にいるクライエントには何をするのだろうか。臨床技術としてのMI はまさにこのような「準備ができていない」クライエントを想定して作られたものである。この考えは私の最初のMIについての論文と同じである (Miller, 1983) 。 （動機づけ面接第3版下, p.181）注12022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 18注1：Miller, W. R. (1983). Motivational interviewing with problem drinkers. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 11(2), 147-172.実行期熟考期前熟考期準備期維持期前熟考期・・・終了Prochaska, J. O., & Prochaska, J. M. (2019). Transtheoretical model. In Lifestyle Medicine (p. ９８). CRC Press. を基に作成行動変容の準備性は段階的・円環的に変化し、終了を迎える前熟考期 今後6か月以内に行動を起こすつもりはない熟考期 今後6か月以内に行動を起こすつもり準備期 今後30日以内に行動を起こすつもりで、準備のための行動をすでに起こしている実行期 行動を起こしてから6か月未満維持期 行動を起こしてから6か月以上経過終了 再発の誘惑がなく、行動を維持する自信が100％
10．面接評価：MITI2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 19
MI学習の4段階2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 20パートナーシップ受容思いやり引き出すO 質問A 是認R 聞き返しS 要約チェンジトーク・維持トーク不協和アレンジ他技法との統合
集中講座2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 21申し込み
学会・地域の学習会2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 22
オンラインMI勉強会2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 23
参考書籍2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 24
テイクホームメッセージ2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 25う02基本スキルOARSMIを行う際に用いる基本スキルで、開かれた質問、是認、聞き返し、要約の４つ03複雑な聞き返し是認とともにMIにとって最も重要なスキルで、MIらしい応答を行うための必須スキル。解釈を伴う伝え返し。04チェンジトーククライアントの「変わりたい思い」を表す発言で、標的行動に向けた希望、自信、理由、必要、実行を表す01スピリットMIの基盤となる相互に関係した態度であり、パートナーシップ、受容、引き出す、思いやりからなる
2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 26ご清聴ありがとうございました！
補足資料2022/9/21 Practical Psychology Institute, LLC © 2022 複製・転載・配布を禁止します。 [email protected] 27
2018/6/24 木内敬太 [email protected] 28薬のみたくない単純な聞き返し複雑な聞き返し
29薬のみたくない薬はのみたくないんだね⤵薬のむのは大変なんだ⤵（気持ち）単純な聞き返し複雑な聞き返し2018/6/24 木内敬太 [email protected]
30もう治りましたよ単純な聞き返し複雑な聞き返し2018/6/24 木内敬太 [email protected]
31もう治りましたよ症状は治まったんですね⤵もう薬はのまなくても大丈夫⤵（思い、考え）単純な聞き返し複雑な聞き返し2018/6/24 木内敬太 [email protected]
32説明とかいいです単純な聞き返し複雑な聞き返し2018/6/24 木内敬太 [email protected]
33説明とかいいです説明されなくてもわかってる⤵お急ぎですかね⤵（状況）単純な聞き返し複雑な聞き返し2018/6/24 木内敬太 [email protected]
構造化練習【第1段階】相手の意図を想像する• 目的：相手の意図を想像する態度の練習• 3人組：話し手、聞き手A、聞き手B• 手順1. 話し手は自分の内面的な長所 や好きなところを、抽象的なひと言で述べる➢ 例：魅力的です。積極的です。➢ ×例：早起きです。すぐに行動します。2. 聞き手ABは、明確化のための質問をする。➢ 例：人にはない個性を持っているということ？➢ ×例：素敵ということ？前向きということ？3. 話し手は「はい」か「いいえ」だけで答える。4. 2回ずつ繰り返して役割交代。詰まったらパス可。
構造化練習【第2段階】聞き返しの言い方• 目的：文末を下げ、肯定文で聞き返す練習• 3人組：話し手、聞き手A、聞き手B• 手順1. 話し手は自分の好きな単語 や目指したい状態を表す単語を、抽象的なひと言で述べる➢ 例：愛、真実、正義、貢献、努力、寛容、柔軟、専門➢ ×例：結婚、減量、禁煙、合格2. 聞き手ABは、明確化のための聞き返し。「〇〇というのは××ということ⤵」➢ 例：愛というのは、奥さんといい関係を築くということ⤵➢ ×例：真実というのは嘘をつかないということですね⤴3. 話し手は「はい」か「いいえ」だけで答える。4. 2回ずつ繰り返して役割交代。詰まったらパス可。2018/6/24 木内敬太 [email protected] 35
構造化練習【第3段階】聞き返しによる面接• 目的：聞き返しだけで「手放し運転」を試みる• 3人組：話し手、聞き手AB• 手順1. 話し手は自分の状況や行動で変えたいところについて一言で述べる➢ 例：だらしがないんです。2. 聞き手ABは、交互に聞き返しのみで応答する。➢ 例：「それは～ということ⤵」「～だと...⤵」3. 話し手は「はい」か「いいえ」で答えた後に、一言付け加える。4. 次の聞き手は、新しい情報に注目して聞き返す。5. ２回ずつ聞き返して役割交代。詰まったらパス可。
ppillc
melix
vrstudiolab
ksasao
yasslab
awsjcpm
1heisuzuki
fukumay
kota_syan
ymitsuki
runrunsan
bakueikozo
akatsuki174
lauravandoore
edds
scottboms
addyosmani
trishagee
ddemaree
chriscoyier
marcelosomers
cassininazir
paigeccino
orderedlist