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東大放射線科2022年度入局者向け資料

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February 16, 2021

 東大放射線科2022年度入局者向け資料

2021/3/31版

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February 16, 2021
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  1. 東京大学放射線医学教室 2022年度入局者用 (2021.3.31版) 文責 東大放射線科医局長

  2. 目次 1. 医局説明会概要 p.3 2. どんな医局? 連絡先 p.6 3. 採用の流れ

    p.14 4. 人事関連のFAQ p.24 5. 専門研修の流れ p.31 6. 教育関連のFAQ p.45 7. 業務関連のFAQ p.56 8. 研究・大学院 p.61
  3. 医局説明会スケジュール例 時間 内容 場所 12:00 集合 臨床研究棟(CRC)A 南側玄関 (患者様立体駐車場入口) 12:15-12:45(30分)

    診断部カンファ見学 中央診療棟2 地下1階 MRI室 13:00 集合※コロナ次第でここから 臨床研究棟A (CRC) 南側玄関 13:00-13:40 (40分) スライド説明 臨床研究棟A 3F 314 談話室 13:40-14:20 (40分) 診断部見学・部署紹介 研究室・CT・血管撮影・核・MRI 14:30-14:45 (15分) Option説明 (AI研究) 臨床研究棟A 3F 314 談話室 14:45-15:00 (15分) Option説明 (IVR修錬) 15:00-15:30 (30分) 若手のみで座談会 15:30-15:45 (15分) 若手+上級医で座談会 15:45 中締め 15:45- (希望者) 治療部見学、質疑応答、研 究室見学等 治療部、CRC3F談話室、各部署
  4. 見学等の許可条件 1. 「見学等を許可しない条件」 (次ページ)に当てはまらない 2. あらかじめ参加者のリスト(氏名、所属、身分)を病院へ提出 3. 患者のいる診療スペースには立ち入らない(手術室に関しては見 学廊下からの見学は許可) 4.

    東大病院に向かう途中から病院を出るまで、マスク着用、手洗い を遵守(食事時間を除く) 5. 見学等の後14日の間に新型コロナウイルス感染症を疑う症状が 出た場合には受入れ部門の責任者に報告すること 6. 対面での懇親会等は自粛 2020.6.1 東大病院 病院長
  5. 見学等を許可しない条件 1. 風邪の症状、または37.5度以上の発熱がある場合 2. 上記1に相当する者と最近14日以内に濃厚接触した場 合(上記1に相当する者の発症2日前以降を含む) 3. 海外(日本を除く全ての国と地域)の渡航歴(帰国後14日 間以内) 4.

    海外からの帰国者との接触(接触翌日から14日間以内) 5. 新型コロナウイルス感染症が発生している医療機関・施 設での診療や職員との接触(最終の診療・接触の翌日か ら14日間以内) 6. 三つの密(密閉・密集・密接)が成立する場面(カラオケ、 ライブハウス、居酒屋、バー、ナイトクラブなど)への参加 (参加翌日から14日間以内) 2020.6.1 東大病院 病院長 ※5.について、当科は5. コロナ患者受け入れ施設の職員を一律に見学禁止とする 考えではありません(院内感染“発生”とは事情が異なる)。
  6. どんな医局?

  7. 「多様性を推進力に」 「バックグラウンド、専門領 域、将来志向など様々な多 様性をもつ構成員が存在す ることでお互いを高めること が可能と考えています。」 阿部修教授 (2016~, 54歳)

  8. 東大放射線科内の専門領域 放射線診断部門 放射線治療部門 IVR 核 (RI) 診断 (CT・MRI・ 他) 垣根なく持ち回り

    密な交流関係 専門研修ローテーション 中川恵一 准教授 高度な放射線治療 EBMに基づく治療方針決定 緩和ケア部門との連携 新たな治療技術の応用
  9. どんな医局? 放射線診断部門 放射線治療部門 人材の宝庫 • 大人気の医局(300人の超大家族) 毎年約10人入局してきた • 多様な人材がおり、必ずロールモデル・恩師・ライバル・友達・ 同志が見つかる。人が多いので息が詰まりにくい

    • 日本一・世界一のすごい先輩がたくさん、サポートが厚い • 成功のチャンスがたくさんこぼれ落ちてくる
  10. どんな医局? 放射線診断部門 放射線治療部門 自由・合理的な家風 • 学ぶ内容・研究内容は自由 (専門医取得は必修) • 合理的に考えることが浸透している •

    年次に依らず正しい発言・診断が大事にされる(アカデミック) • 医局長は研修医以上の非スタッフが選挙で選ぶ(民主的土壌) フレンドリーで和気藹々 普段はON/OFFはっきり
  11. どんな医局? 放射線診断部門 放射線治療部門 好きなことに取り組めて成果や充実感がすごい • 臨床も研究も日本の放射線科の未来を背負う気概 • 熟練した先輩の厚いサポートの元、チャンスの大盤振る舞い • 表彰台にはだいたい医局員の誰かが立っている

    • 達成感や満足度が得やすい あなたも東大放射線科でならオンリーワンになれる/日本一も狙える
  12. 広報用ホームページ

  13. 連絡先 • 入局・見学相談全般の相談 放射線診断医、IVR医、研究者、大学院生、専攻研修医、etc. の 話が聞きたい – ’21医局長 石田尚利 mytsy1007@gmail.com

    (スケジュール調整します) • 放射線治療の話が聞きたい – 山下英臣 yamachan07291973@yahoo.co.jp (直接連絡可) • 事務手続き等、誰に相談すればよいかわからない時 – 医局 utrad.ad@gmail.com
  14. 採用の流れ

  15. 専門研修プログラム採用日程 前年度実績(参考) ‘20/6 ’22年度の入局表明受付開始 (’21/4/1~受付中) ‘20/6-7 医局説明会 数回(HPから予約) 東大病院説明会Web、科のWeb説明会 ‘20/6末

    入局と同時の大学院入学希望者の調査 ’20/7-8 入局/専門研修プログラム試験(Web) 書類・筆記・面談 専門的知識は問わない 入局表明が早い者に加点 配属希望調査 ‘20/8-10 全医局員の医局人事調整(新入医局員は仮決め) ‘20/10/29 東京都シーリング定員・プログラム定員最終確定 ‘20/11/4-16 専門医機構1次登録 以降 2次募集
  16. 様々な配属制限と連携プログラム 全プラン共通のルール 1. 基幹施設に6ヶ月以上・連携施設に3ヵ月以上配属 2. 東大病院放射線科で雇用可能な有給の専攻研修医の上限は、 年間8人×12か月(3学年合計・大学院生を除く) – 医局員は若手のうちに一度は東大病院を経験させたい 3.

    東大病院の大学院生や病院診療医(育児)枠は、上記に含ま れず、上限なく東大病院に配置可能 – 入局と同時を含む早期大学院入学で、東大病院に配置しやすくなる – アルバイト枠多め、臨床拘束時間少なめ 4. 専門研修3年経過後は所属プログラムの区別は消失
  17. 入局可能人数 実質上限なし • 東京都の放射線科専攻医採用可能数(シーリング) – 従来58人→ 2020 38人→ 2021 36人→

    2022 36人 • 東大放射線科の専攻医採用可能数(’21年度実績、’22年度上限予想) A) 東大プログラム (’21 = 7名、’22 = 予想7名)  東大・主たる関連病院(3年間) B) 東大神奈川地域連携プログラム (’21 = 2名、’22 = 地域連携系全体で合計2名)  神奈川県(北里大等、1.5年間)+東大・主たる関連病院 (1.5年間) C) 東大埼玉地域連携プログラム (’21 = 0名)  埼玉県(埼玉医大、1.5年間) +東大・主たる関連病院 (1.5年間) D) 東大千葉地域連携プログラム (新設)  千葉県(国際医療福祉大等、1.5年間) +東大・主たる関連病院 (1.5年間) E) 東大栃木地域連携プログラム (新設)  栃木県(自治医大、1.5年間) +東大・主たる関連病院 (1.5年間) F) 関連大プログラムに所属して東大関連をローテ( ’21年度9名、’22年度10-20名)  北里大/自治医大/埼玉医大/国際医療福祉大成田/順天大静岡/順天大浦安 1年(’22年度)→東大/東大関連 病院 2年(’23-24年度) (案)  両プログラムに’22年度以降は、東大プログラムと同じ連携施設が加わり、プログラム間の差は最小限となる  早期から複数の大学病院にコネクションが得られる(臨床・研究) †診断・治療の合計での予想値 ‡専門研修3年経過後は、すべてのコースの区別は消失 *途中入局・転科も受け入れており、経歴による区別はありません
  18. 様々な配属制限と連携プログラム 1. 東大病院のプログラム – 1-3年目 東大病院・東大関連病院をローテート (’21配置数実績/東大医局員の定員) ① 東京大学放射線科専門研修プログラム(7/7) ②

    東京大学放射線科・神奈川地域連携専門研修プログラム (2/2) ③ 東京大学放射線科・埼玉地域連携専門研修プログラム(0/0) ④ 東京大学放射線科・千葉地域連携専門研修プログラム(新’22~) ⑤ 東京大学放射線科・栃木地域連携専門研修プログラム(新’22~) 2. 東京都以外の関連大学プログラム – シーリングが無い分、配属可であれば、入局の内諾が出しやすい – 1年目 関連大学、2-3年目 東大病院・東大関連病院をローテート。大学ならではの充実した教育・研究体制 ⑥ 神奈川県 北里大学病院放射線科専門研修プログラム(3/3) ⑦ 栃木県 自治医科大学附属病院放射線科専門研修プログラム(2/2) ⑧ 埼玉県 埼玉医科大学放射線科専門研修プログラム(3/6) ⑨ 千葉県 国際医療福祉大成田病院プログラム(2022年度~)(新’22~) ⑩ 静岡県 順天堂大学静岡病院プログラム(1/2) ⑪ 千葉県 順天堂大学浦安病院プログラム(新’22~) 3. 東京都のたすき掛けプログラム(0/0) – シーリング下での定員割れ時のみ可能(実質見込みなし) ⑫ 東京都 帝京大学放射線科専門研修プログラム ⑬ 東京都 東邦大学放射線科専門研修プログラム ⑭ 東京都 順天堂大学放射線科専門研修プログラム ⑮ 東京都 日本赤十字社医療センター放射線科専門研修プログラム
  19. 東京都以外の関連大学プログラム  1年目 2022年度 関連大学(延長希望の場合、相談可能)  2年目 2023年度 東大または東大の関連病院 

    3年目 2024年度 東大の関連病院または東大 – いずれも東大放射線科医局の関連大学 – 大学病院であり、教育・研究・スタッフが市中より充実 – (当然ですが)東大放射線科の医局員として扱われます – 関連大学所属中は、専門医の主に放射線診断の症例ノルマ達成を 目標にしています – 放射線治療志望者の治療研修は東大ローテ時に行う方針(関連大 では診断ノルマを達成) – 両プログラムに2022年度以降は、東大プログラムと同じ連携施設が 加わります
  20. 新入局員 の配属先 (実績)

  21. 早期大学院入学コース • 専門研修プログラムと同時並行で、早期から研究の素養を身に着ける • 入局と同時に大学院に入学可能 – 大学院出願日程(7月)は、専門研修プログラム申込み(10月)よりもかなり早 いため、他の入局者に先んじて、面談、入局合否確定、進路相談を行う • 大学院入学前~入学後1-2年目の段階で、研究テーマが決まっていなく

    ても、博士(医)は取得可能(1-2年研修しながらテーマを探す方針で大丈 夫) • 東大病院在籍数には、常勤の専攻研修医(職員)は制限があるが、大学 院生の専攻研修医(学生)にはない – 東大病院に籍を置いて研修・研究したい希望を叶えやすい • 研究の盛んな大学病院(東大/関連大)を多めにローテートするのは、 研究キャリア・コネクション・研究推進にプラス – 市中病院所属中は、研究機関に通いながら、研究を進める形態が多い • 東大以外で行った研究を、博士論文として、東大の博士(医)を取得可能 • 受験を考えている・悩んでいる人は早めにご相談ください
  22. 早期大学院入学コース • 東大大学院医学系研究科のHPをよくお読み ください • 放射線科は、東京大学大学院医学系研究科 医学博士課程 生体物理医学専攻の中の下 記3つが該当します –

    放射線診断学(ほとんどの画像診断・IVR志望) – 放射線治療学(全ての治療志望) – 核医学(核医学をやりたい診断志望)
  23. 大学院博士課程採用日程 2020年度実績 ‘20/5 大学院生入試要項発表・願書配布 ‘20/5/29 生体物理医学専攻セミナー(兼 入学説明会;中止) ‘20/6末 入局と同時の大学院受験希望者の調査開始 ’20/7

    上記希望者に繰上げ入局試験、入局許可 書類・筆記・面談 専門的知識は問わない ’20/7/20 大学院願書受付締切 TOEFL etc. スコアが必要なので注意 ‘20/秋 大学院入試
  24. 人事関連のFAQ

  25. 新入医局員の出身大学(過去5年) 出身大による待遇の差はありません 出身大ごとに固まる傾向はありません ’17-21

  26. 新入医局員の男女比 過去15年は同じ傾向 国内放射線科での比率と同じ ’17-21

  27. 勤務先はどのように決まりますか? • 医局長が本人・施設等と相談の上、決めます • 医局長は、大学スタッフ以外による投票で選出し、リコール可能です(票 の大部分が研修医~大学院生等の若手) • 医局長が毎年夏に中堅以下の医局員全員、全関連施設に対し希望調査 • 夏~冬頃までかけて、本人や施設の希望を基に各方面調整して配属を

    確定します • 過年度、医局人事に協力した人の希望は優先 • 専門研修の間は、半年~1年は東大、残りは東京都・神奈川県を中心と する関東の関連病院(1~3病院)に配属の組み合わせ – 大学病院と市中病院をの症例を満遍なく経験) • その後、二次専門医までは、やはり同じ様に、都内+近郊の病院に配属 – 学びたい内容や生活なども考慮
  28. 出産育児通院等への支援体制は? • 配属先は、住居、配偶者の勤務先、通院先、通園 先等を考慮 (生活を無視した転勤指示なし、説明責任は負う) • 産育休は配属先の病院規定に準じて取得 – 大学院は休学 or

    学年のみ進行か選択可能 – 外勤交代は医局が調整 – 勤務先の欠員補充は医局が調整 • 当直、アンギオ・オンコール等は状況を勘案し減免 • 男性も育休取得、育児休学しています • キャリア維持のための支援体制は、年々強化中
  29. 入局後の収入は? • あくまでこれまでの実績ですが • 主たる勤務先の給与は、病院により様々(常勤は20~60万/月程 度)。東大の大学院生は月数万。格差はバイト(外勤)で調整 • 勤務先によるが週3.5~5日勤務。残り2~3.5日+夜間がフリータイム で、バイトをしてもよい時間 •

    若手医局員用に年間数億円分のバイトを確保中。希望者に分配(基 本給+35万~60万/月)。自分で探しても良い。やらずに自由時間に しても良い • 専攻研修医向けに配布するバイトは、主にCT/MRI問診・注射、検診 問診、検診判定など。大体時給1万 • 診断の場合、成長に応じ、医師5-6年目からCT/MRIの読影バイトを紹 介。診断専門医は読影速度に寄るが時給1.5-5万程度。講演0~20 万/本。自宅や大学近場の読影室での遠隔画像診断も普及 • 治療の場合、外来や放射線治療計画作成のアルバイトあり • 全国の放射線科医の平均年収は1200~1600万円程度(多様な働き 方を含む、地域により平均で2000万) – バイトを詰め込めば、数千万円~億の収入を得ることも一応可能
  30. へき地勤務・一人医長はありますか? • へき地医療地域での就労はありません • 一人医長はありません – 数名以上いて教育が十分行える施設にしか派遣しません • 他科・他医局と比較すると、当科の関連病院は都心 部にかなり集中している

    – シーリング回避のために専攻医に1年間組み込んでいるや や遠方の関連大学病院(自治医大・順天静岡等)は、通常 のローテーション先というよりは、国内留学の要素が強い • 家庭・子育て等の問題で、配属先に制限がある場合 は、可能な限り配慮 • 家族都合等で、遠方(西日本や海外など)へ移動する 場合は、預り先紹介
  31. 東大放射線科医局における 専門研修の流れ

  32. キャリアパス 臨床研修医(1-2年目) 専攻研修医(3-5年目)※ 放射線診断専門医 or 放射線治療専門医(8年目) 放射線科専門医(6年目) 大学病院教員 ※東大病院1(1.5)年 関連病院2(1.5)年

    関連大学・関連病院 基本ルート 大学院 (4年間) ・診断は自由意思 ・治療は原則入学 ・東大 or 関連病院在籍 しつつ、社会人大学生 として臨床と平行 ・3-4年生は東大病院 オプション 留学(海外・国内) ・自由意思 ・1ヶ月~数年間 ・紹介実績多数 入局 プロフェッショナル 概ね自立 関連病院 部長・医長 その他
  33. 放射線科専門医必要症例数(/3年) 診断・治療どちらに進むにせよ必要 モダリティ手技(診断) 目標症例数 X線単純撮影 400例 消化管X線検査 60例 超音波検査 120例

    CT 600例 MRI 300例 核医学検査 50例 治療法 経験症例数 内訳 IVR(診断) 30例 血管系 10例以上 非血管系 5例以上 放射線治療 30例 脳頭頸部 4例以上 胸部乳腺 4例以上 腹部骨盤 4例以上 骨軟部 4例以上 東大病院1年間で全ノルマを達成し、残り2年は希望のコースへ 治療 2-3ヶ月 診断 9-10ヶ月
  34. 東大内専門研修ローテーション例 (2020年) 月 月 4 診断(CT・MRI・IVR) 10 治療 5 診断(核医学)

    11 診断(心臓CT・CTガイド下生検・他院CT/MRI) 6 診断(CT・MRI・IVR) 12 診断(消化管造影・胸部X線、週3回@国際 医療福祉大三田; 他はCT・MRI@東大) 7 診断(CT・MRI・IVR) 1 診断(超音波・マンモグラフィ、週2日@ハイメ ディック東大病院; 他はCT・MRI@東大) 8 診断(核医学) 2 診断(核医学) 9 治療 3 診断(CT・MRI・IVR) • 診断志望A君の場合 • 治療志望の場合、治療ローテが増える場合あり • 残りの2年は、希望に応じ診断または治療
  35. 診断の業務内容と習熟目標 CT 現場責任者。検査指示・造影手技・画像確認・適応判断。若干忙し い。合間に読影(数件) MRI 現場副責任者。あまり呼ばれず、落ち着いて読影できる。可能な限 り読影(数件~10数件)。 IVR 第1助手からはじめ、3-6ヶ月程度で簡単なTACEや、CVポート留置術、 CTガイド下生検をひとりでできるように教育。年間50件前後経験。そ

    の先は、希望に応じて。検査がなければ自由時間(読影や発表準備 等)。 読影全般 診断専門医(医師8年目)までは常勤診断専門医により全例レポート 添削指導。必要経験数を確保しつつ、全身のCT・MRI診断の習熟は 必須(試験のみならず業務上も必要)。 当直 医師4年目から。東大で月2回程度。適応判断と読影。あまりきつくな い。東大以外は当直がないところが大半(全国で当直有りは20%) • 治療については、治療部にて説明します。
  36. 東大科内カンファ・勉強会 診断 Neuro (脳神経・脊椎) 診断が確定した教育的症例を供覧 Body (体幹部四肢) 核医学 IVR 術前・術後症例を確認

    読影検討会 専攻研修医~大学院生対象の症例検討 レジデントセミナー 臨床研修医対象の通年の講義 リサーチカンファ 研究課題を洗練 治療 放射線治療 治療方針・結果をディスカッション 合同 教室カンファ 診断・治療合同の研究成果発表 • 診断のカンファは昼休みに30分ランチを食べながら • 治療カンファは木曜18:00-19:00 • リサーチカンファ・教室カンファは2ヶ月に1回18:00-19:00
  37. レジデントセミナー(実例)

  38. 東大診断での一週間・一日(実例) 金曜(詳細) 9:00-12:00 MRI読影 12:15-12:45 核医学カンファ 13:00-17:00 IVR術者(肝動脈塞栓 術・CVポート留置) 17:30

    帰宅 • 常勤は週4勤務、大学院生は週3.5日(内2日業務)(目安) • 残りの平日はフリー(バイト、家事、etc)、夜間・土日はフリー • 月1-2回、18-19時に研究系カンファ or キャンサーボード or 勉強会 • 月1-2回、当直(東大の4年目以降、東大以外では概ね当直なし) • 都内は院外の勉強会が豊富にあります(自由参加) 午前 ランチ + 午後 月 問診バイト (都内) 休憩 問診バイト (都内) 火 CT レジデントセミナー MRI 水 MRI IVRカンファ CT 木 CT Body or Neuroカンファ MRI 金 MRI 核カンファ IVR
  39. • 東大病院診断部門の時間割表 • 多くの仲間と切磋琢磨しながら学 ぶことができます

  40. 院内他科合同、都下の症例検討・勉強会 • 都下では、あらゆる分野にまたがって、毎週/ 毎月のように勉強会が開催されており、医局 員が多数参加しています(連れて行ってもらえ ます) • 自由参加です • 一般的に想像する勉強会と違い、参加者が

    非常に楽しみながら、わくわくしながら参加し ているのが特徴です • 効率的に勉強を続けることができる環境です • 最近はWeb開催が増えました
  41. 放射線科治療部門  多彩な治療 • 汎用直線加速器(ELEKA Agility) 2台 • IMRT専用機(Helical TomoTherapy)

    • ガンマナイフ(Icon) • 高線量率小線源治療 • 放射性ヨウ素内用療法  多くの経験 • 新患症例数:800例/年 • 耳鼻咽喉科,脳神経外科,女性外科など,大学病院ならではの多彩な症例  入局後2年で”一人前”になれる教育体制  熱心な学会発表・論文指導  子育てとの両立,男女共に働きやすい職場  豊富な関連病院 帝京大学医学部附属病院,帝京大学医学部附属溝口病院,東邦大学医療センター大森病院, 国立がん研究センター中央病院,放射線医学総合研究所病院, 虎の門病院,NTT東日本関東病院,東京逓信病院,東京警察病院,三井記念病院,川崎幸病院, 東名厚木病院,宇都宮セントラルクリニックなど  見学は随時  yamachan07291973@yahoo.co.jp(山下英臣)までお問合せ下さい
  42. 東大治療での一週間 • 科内カンファランス、勉強会 月曜日8:15〜 チャートラウンド、治療カンファレンス 火曜日8:00〜 チャートラウンド、治療カンファレンス 火曜日13:30〜 病棟カンファレンス 木曜日17:30〜

    レジデントセミナー 木曜日18:00〜 治療カンファレンス ⾦曜⽇8:45 〜 チャートラウンド・回診 • 上記の時間帯以外は,病棟患者の診察・検査や外来業務・ 治療計画などを⾏う • 夜間・土日はフリー、常勤は週4勤務 (目安) • 当直なし(緊急時対応は宅直携帯を週単位で持ち回り)
  43. 医局員の学術関連の習熟目標 • 専門医取得に、筆頭著者としての学会発表 1 編、および、 共同著者としての査読付き論文発表 1 編がそれぞれ必要 • 研究アレルギーの先生でも、専門医取得できるよう、あの

    手この手でサポートしています 入局年目 診断 治療 1年目 地方会で症例報告 秋のJASTROで発表 2年目 放射線関連学会で発表 日医放総会で研究発表 発表したものは原則英 文論文にする 3年目 日医放総会で研究発表 英文原著論文 4年目 海外学会で発表
  44. • 院内サイトに有益な 情報すべてを掲載 • 連絡、イベント、予定 表、日報、休暇申請、 全業務のマニュアル 東大診断サイト(院内専用)

  45. 教育関連野FAQ

  46. 教育体制は? • 全読影レポートを専門医が添削指導 • レジデントセミナーなどの勉強機会が相当豊富 • 入局者全員に対し学会発表の手ほどき • 都内は院外の自由参加の勉強会が毎週の様に あり、年の近い先輩に連れて行ってもらえます

    • IVRは、最初だけ第一助手で、すぐに専門医が指 導的助手として、出来るパートからどんどん術者 を経験。速やかな自立を目指します • このように有利な条件で学習が可能です
  47. 臨床研修で放射線科を回っていませ んが大丈夫ですか? • 臨床研修で放射線科を回っていないことは、 長いスパンで考えると、何ら問題ありません • 数カ月分の差を気にされているかもしれませ んが、専門研修開始後に感じなくなります • むしろ放射線科医になった後には、得にくい

    経験や知識が身につき、医師として幅が広が るとポジティブに考えてください • 他科ローテのオススメは、自分が興味ある分 野の科や病理
  48. 臨床研修医との関係は? • 臨床研修医(1, 2年目)が、東大病院では4-8名、 関連病院では0-1名、ローテートしています • 臨床研修医はCT・MRIの注射当番をしながら 画像診断の勉強をしています • 専攻医〜大学院生は、臨床研修医の指導役

    になります(中ベン) • 臨床研修医のレポート添削は、概ね上級医 (オーベン)が担当することが多いです
  49. 取れる資格 日本医学放射線学会認定 放射線科 専門医 必修 日本医学放射線学会認定 研修指導者 必修 厚生労働省 臨床研修指導医

    必修 日本医学放射線学会認定 放射線診断専門医 選択必修 日本医学放射線学会認定 放射線治療専門医 選択必修 IVR学会専門医 推奨(任意) 第一種放射線取扱主任者 日本核医学学会認定 ①PET核医学認定医 ②核医学専門医 日本肺がんCT検診学会認定 肺がんCT検診 認定医 日本乳癌学会 乳腺専門医 日本乳がん検診精度管理中央機構認定 ①検診マンモグラフィ読影認定医 ② 乳房超音波読影認定医 日本消化器がん検診精度管理評価機構 胃がんX線検診読影認定資 日本人間ドック学会 人間ドック健診 ①専門医 ②認定医 日本超音波医学会 ①認定医 ②専門医 日本消化器がん検診学会 総合認定医 日本がん検診診断学会 認定医 他、多数 取 得 支 援
  50. 特にIVRを学びたいのですが • 一定数のIVR経験は専門医取得の過程で必修 • IVR医は、放射線診断医の中のサブスペシャリ ティです(全身の読影も出来る必要あり) • インテンシブに学ぶことが可能です(次ペー ジ)IVR手技の練習会・ハンズオンもあります –

    国内随一のIVR施設と提携し、国内留学者を定期 的に出しています • IVRを忌避する人にも配慮しています
  51. None
  52. None
  53. None
  54. 医局員で集まってIVR練習イベント

  55. 海外留学 • 行くも行かないも自由(昇進に必須でもありません) • 行く場合、数ヶ月~2年くらいが多いです • 行きたい人は留学先紹介が可能です。行った人の話も聞けます • 実際に行った場所 –

    University of Michigan (US) – David Geffen School of Medicine at UCLA (US) – Brigham and Women’s Hospital (US) – University of Kuopio (Finland) – UKE, University of Hamburg (Hamburg, Germany) – UKSH, University Medical Center Schleswig Holstein (キール大学病院, Germany) – DKH(Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg (Hamburg, Germany) – Pitié-Salpêtrière Hospital (Affiliated hospital of Université de Paris-VI; Université Pierre et Marie Curie (Paris, France) – Institute for Biomedical Image Analysis/UMIT (Tyrol, Austria) – University of Washington (US) – University of Pittsburgh (US) – University of California, San Francisco (US) – MD Anderson Cancer Center (US) – Massachusetts General Hospital (US) – Beth Israel Deaconess Medical Center (Boston, US) – Denmark Royal PET Center (Denmark) – CHU de la Timone (Marseille, France) – Montreal Neurological Institute (Canada)
  56. 業務関連のFAQ

  57. 将来放射線診断医はAIに置換される のではないですか? • 放射線科医はAIに置換されません – AI研究者 「校閲のスペルチェッカや飛行機のオートパイ ロットのような補助技術がやっと可能になってきただけで あり、画像診断においては人間的判断の部分は当面代 替できない」

    • 実用的なAIはまだ存在しない、見通しも曖昧 • AIにより業務効率や医療の質が上昇すると予想 • 最終責任者としての専門医の役割は損なわれません • 放射線科医の需要は急増し続けています • AIを診療に活用すべく盛んに研究しています • AIの問題は全科共通です AI研究中の大学院生による 若手視点のスライドを公開中です
  58. 患者と接しない診断医はやりがいは あるのですか? • 仕事に満足している=80% (2020 JCR News No.233) • 診断は、直接患者と接する機会は少ないですが、患

    者の人生を左右する重要な判断を担っている責任感 とやりがいがあります • 普段は主治医から感謝・評価されます • 患者からの感謝も、主治医経由でいただきます • IVRでは術者として、治療では主治医として、患者と接 するので、普通のお医者さんです – 診断医に進んだ筆者(’20医局長)は、患者と接する心構えを忘 れないために、外来や救急のバイトを専門医まで続けていまし た
  59. 飽きませんか? • 全身の臓器や疾患が対象 • 各科の内容がアップデートされ続ける • コンテンツの豊富さ・幅広さから飽きにくい • 技術の進歩にも敏感 •

    生涯楽しみ続けられる – 筆者(’20医局長)は50年間一つの臓器ばかり見 るのはさすがに飽きそうだ思い、好きな臓器を渡 り歩ける放射線科にしました
  60. 放射線診断は成長産業です • 日本の画像検査数は、1995年→2002年で3.2倍、その後も毎年増 加中。他方で、画像診断医数は1.5倍。検査あたりの画像枚数や解 像度は数倍となりました Rad Med 2008:26:455-65 • 日本の人口あたりのCT/MRIは2008年→2017年で20%増加しました

    OECD statistics • 医療安全の観点から、画像診断の依頼先は、「非放射線科医から 放射線科医へ」、「非専門医から放射線診断専門医へ」 と強力な シフトが起こり始めています • 世界の医用画像マーケットは、2019年→2026年(次の入局者が ちょうど専門医になる頃)の間に、世界のすべての地域でおよそ2 倍になります • 今後長期間、放射線診断専門医は引っ張りだこであり続けます (当医局出身者は全体的に評判が良いです) • 長期成長産業に身を投じることが賢い生き方です
  61. 訴訟は多くないですか? • 20診療科中18位(7/780件)と少ない KAKENHI-PROJECT 25670333 • 訴訟対象は個人でなく病院であること多い – ときに主治医 –

    問題となる見落としは非放射線診断医に多い • 診断医の需要はさらに高まっていく社会情勢 • 訴訟の話も聞ける造影剤セミナーを例年開催
  62. 研究・大学院

  63. 大学院 博士課程のシステムは? • 診断は任意進学(時期自由)、治療は原則進学。一般病 院医長以上、大学講師以上になりたい人は、学位があっ た方が有利 • 医師3-5年目に入学する人が多い(専門医と同時期に博士 取得)、入局と同時入学可(早めにご相談を) •

    4年間、社会人大学生として在籍 • 入学コースは放射線診断学、放射線治療学、核医学の3 コースある • 1-2年(希望により~3年)は東大/関連病院で、臨床医を しつつ、研究テーマや症例を探したり、発表を行う • 少なくとも4年生は東大で卒論完成に専念 • マウスを使った動物実験も可能ではあるが、ほとんどの人 は臨床画像・治療結果を、臨床のついでや合間に分析し て、研究を完成している(素材がデジタルで管理が楽)
  64. 研究指導体制は? • テーマ自由・強要なし。 相談紹介可。変更可。 東大外での研究可 • 経験豊富なスタッフらが 研究計画から執筆まで 丁寧に指導しています •

    希望者は基本的に博士 (医)を取得できていま す • 東大病院以外の施設に 所属していても学位は 取得可能 3週間後 入局2年目(院1年目)が研究計画・試行 結果をスタッフ2名に相談中
  65. どんな研究をしてますか? (HPの研究ページ参照) 【診断】 東京大学医学部放射線医学教室 【治療】 東大放射線治療 【画像解析/AI】 東大放射線科ICAL 【分子イメージング】 東大医科研

    放射線科 【その他】 関連大学(順天・脳画像解析など) 全身の臓器で多種多様なことを行っており、気に なる分野がきっと見つかります 特定の研究室配属を命じられることはありません 途中での研究ジャンル変更も自由にできます
  66. 研究テーマ:放射線診断 • 各種疾患における画像所見(CT・MRI)の検討 • CT・MRIの最新の撮影・撮像技術の開発・臨床応 用 • MRIを用いた脳画像の統計学的評価 • IVR手法の開発・治療成績の検討

    • PACS(モニター診断)システムの構築・評価 • 死亡時画像診断(オートプシー・イメージング) など・・・基本好きなテーマをやってよいです 旧版、Under construction
  67. 進行中の研究 一部・2018頃 • 臓器、手法、発想を選ばず、多種多様な研 究に取り組むことが可能 • 他科(どこも一流・先進的)との関係性もよく、 共同研究も多数

  68. 研究テーマ:核医学 • PETの画質評価・定量化 • PETを用いた悪性腫瘍診断,脳高次機能の評価 • PET・SPECTを用いた神経伝達機能イメージング • SPECTによる認知症・変性疾患の評価 •

    核医学手法を用いた分子イメージング 旧版、Under construction
  69. 研究テーマ:放射線治療 • 高性能の画像誘導機能付きライナック装置を用 いた高精度放射線治療 • ガンマナイフを用いた高精度の定位放射線照射 • 新しい放射線治療計画(連続回転型強度変調放 射線治療、4次元治療計画) •

    小線源治療 • 放射線障害の基礎研究 • 癌患者に対する緩和ケア • 臨死感、死生学に関する研究 旧版、Under construction
  70. 研究テーマ:画像解析室 • MRI等で得られた高次情報の可視化 • 複数モダリティの情報統合 • コンピュータ支援診断 • 脳動脈瘤の自動検出 •

    孤立性肺結節の自動検出 • 内臓脂肪の自動測定 • 脊椎領域自動抽出による骨病変の自動検出 • など 旧版、Under construction
  71. AIの研究がしたいです • 当科では、人工知能をテーマにした研究を盛んに行っ ています • 研究希望者のサポート体制も充実しており、AI研究に 携わることが可能です • 画像診断ナショナルデータベース(J-MID)プロジェクト に関与しており、国内の臨床AI研究の最新の動向が

    入ります • 東大ICALや東大医科研のdeep learning 班、順天大 (青木茂樹教授)などが国内でも有名 • AI企業とも共同研究中 • 研究者の話を聞ける場を提供しています
  72. その他の活躍の場 • 若いうちから教科書、雑誌の総説の分担執 筆者になる機会が多数 – もちろんプロが補佐 様々なキャリア • 名のある臨床医 –

    診断コンテスト日本一、世界一など • 研究医 – アカデミックポスト • 管理職 – 部長、教授、病院長、学長まで • TV・新聞などメディアで特集される医局員も多数 • 勤務医以外の様々なキャリアを歩むことも許容 – 政治家、コンピュータ開発、医療CG、起業、開業 etc