在宅医療におけるテクノロジーの活用について

2023年3月4日に開催される、日本プライマリ・ケア連合学会福岡県支部セミナー「ここまでできる！オンライン診療と在宅医療」のシンポジウムにおいてお話しする内容です。
オンライン診療と在宅医療、医師が行うプログラミング、認知症フレンドリーテックについてお話しします。

Transcript

1. 在宅医療における テクノロジーの活用について 内田 直樹
2. 【略歴】 2003年3⽉ 琉球⼤学医学部医学科 卒業 2003年4⽉ 福岡⼤学医学部精神医学教室 ⼊局 2010年4⽉ 福岡⼤学医学部精神医学教室 助教 2010年10⽉ 福岡⼤学医学部精神医学教室 講師 2015年4⽉ 医療法⼈すずらん会たろうクリニック 院⻑ 【役職・資格】 ＮＰＯ地域共⽣を⽀える医療・介護・市⺠全国ネットワーク（常任理事） みんなの認知症情報学会（理事） ⽇本在宅医療連合学会（評議員） 福岡市在宅医療医会（理事） 福岡県⾼齢者グループホーム協議会（理事） 認知症の⼈と家族の会福岡県⽀部（顧問） ⽇本⽼年精神医学会（評議員、専⾨医・指導医） ⽇本精神神経学会（専⾨医・指導医） 認知症未来共創ハブ(サポーター) 認知症サポート医 精神保健指定医 医学博⼠ 【出版物】 内⽥ 直樹 編著、平原佐⽃司 監修 認知症の⼈に寄り添う在宅医療 クリエイツかもがわ
3. • 福岡市およびその近郊で約1100名に訪問診療 • 対象患者の多くは認知症高齢者で、介護保険を利用している • 常勤医6名のうち5名は精神科医で、うち3名は老年精神医学 会専門医 • 法人の社是は「変化と成長」で、あたらしい取り組みを積極的 に行っている
4. 本日のお話 • オンライン診療について • プログラミングについて • 認知症フレンドリーテックについて
5. 福岡市「かかりつけ医」機能強化事業の概要 l 福岡市が推進する「福岡100」プロジェクトの⼀事業 l ICTを活⽤し「かかりつけ医」機能の強化を図ることを⽬的 l 2017年4⽉より市内医療機関の協⼒のもと、段階的なオンライン診療 の導⼊と有⽤性の検証を実施. WG運営委員 （事務局） オブザーバー システム協力
6. オンライン診療の特徴 • 離れた場所にいて診察を行う • 直に接することなく診察を行う • オンラインでつなぐ機器が必要
7. 離れた場所にいて診察を行う • 外来の場合 患者は病院まで移動する必要がない 患者は待ち時間も家で過ごすことができる 診察時に家の様子を知ることができる • 在宅の場合 医師が移動しなくてよい
8. 直に接することなく診察を行う • 視覚と聴覚の情報に限られる • 感染リスクがない
9. オンラインでつなぐ機器が必要 • デバイス（スマートフォン、パソコン、その他）が必要 • インターネット環境が必要
10. 在宅医療におけるオンライン診療の使い分け • 在宅診療の選択肢は、訪問診療、電話再診、臨時往診 • 訪問診療かオンライン診療かの比較 • 電話再診かオンライン診療かの比較 • 臨時往診かオンライン診療かの比較
11. 訪問診療かオンライン診療か • 状態が安定した患者であれば、ある程度はオンライン診療に 代替可能。 • しかし、診療報酬の問題が大きい。 • 新型コロナウイルス感染拡大下においては訪問診療をオンラ イン診療に置き換える選択肢がありうる。
12. 電話再診かオンライン診療か • 聴覚だけの情報か、視覚情報が加わるか • 患者・支援者にとっての安心感の違い
13. 臨時往診かオンライン診療か • 視覚・聴覚か、さらに嗅覚・触覚も加わるか • すぐに医師が臨時往診に行けないときに、とりあえずのオンラ イン診療という選択肢 • オンライン診療で難しいと判断すれば、往診に切り替えるか救 急搬送かを検討する
14. スポーツ観戦の例え 聴覚のみ 聴覚と視覚 五感全て ラジオ テレビ 試合会場
15. スポーツ観戦の例え 聴覚のみ 聴覚と視覚 五感全て 電話診療 オンライン診療 対面診療 スポーツの種類（疾患）によって向き不向きがある
16. 認知症とオンライン診療 • 認知症患者の多くは通院困難である • このため通院に付添人が必要となることが多いが、付添人に も通院の負担が生じる • このため、オンライン診療が有効である • 電話よりもオンライン診療だと理解しやすく、安心感も大きい • 自宅での困りごとを思い出しやすい • 病識が低下していても受け入れやすい
17. 認知症と在宅医療 • 認知症患者の多くは通院困難である • このため通院に付添人が必要となることが多いが、付添人に も通院の負担が生じる • このため、在宅医療が有効である • 電話よりも在宅医療だと理解しやすく、安心感も大きい • 自宅での困りごとを思い出しやすい • 病識が低下していても受け入れやすい
18. 本日のお話 • オンライン診療について • プログラミングについて • 認知症フレンドリーテックについて
20. 10月2日 Node.jsでWebAPI利用 10月9日 LINE Bot作成 10月16日 Obnizを使ってIoT 10月30日 Web&AI・機械学習 実装系のアウトプット
21. 11月7日 ハッカソン 11月13日 iPaaS 11月27日 Web API&AR/VR 実装系のアウトプット
24. 企画系のアウトプット
27. 在宅医療と プログラミングを テーマにした Webコラム執筆
28. 読売新聞 朝刊に掲載
29. 目標 235% 達成！！
32. 本日のお話 • オンライン診療について • プログラミングについて • 認知症フレンドリーテックについて
33. 歳をとると 認知症になる 5歳刻みで認知症の有病率は倍になる
34. 今後、 認知症の人は増え 人口は減る 「日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究」 平成26年度厚生労働科学研究費補助金研究特別事業より
35. つまり、認知症の人が 多数派の社会となる
36. これまでは、 認知症対処社会 徘徊するからGPSをつける 車の運転は危険だから免許をとりあげる なったら大変だから予防する 認知症の人を課題を抱えた人と捉え、 課題にどう対処するか考える でも、 それでは成り立たない
37. 求められているのは認知症フレンドリーシティ 2018年2月、福岡市は認知症フレンドリーシティとなることを宣言
40. オレンジ⼈材バンク
41. さらに、福岡市はエンジニアフレンドリーシティでもある！
42. 認知症フレンドリー✖テクノロジ ー 認知症フレンドリーテック‼
43. 認知症フレンドリーテック これまでの活動 第一回アイデアソン LGDQ連動 アプリ開発ハンズオン 第一回ハッカソン
44. 第一回ハッカソン作品 受賞多数！！
45. 注目度も 高い
47. 本日のお話 • オンライン診療について • プログラミングについて • 認知症フレンドリーテックについて
49. 2023年5月27日土曜午後には福岡プレ大会開催予定！！
50. こちらで情報発信をしています お気軽にご連絡ください