JP_Stripes in Setouchi #01

© 2020 MNES Inc.  1 
キャッシュレスでクリニックの
業務や待ち時間はどう変わるか
瀬戸内オンライン
2020/06/11

View Slide

© 2020 MNES Inc.
自己紹介
名前 
- 森藤　敏之（もりとう） 
 
所属 
- 株式会社エムネス 
 
おしごと 
- ヘルスケア系のWebサービス開発 
 
生息地 
- 広島　=>　東京 
 
 
勉強会 
- オープンセミナー広島 
- GCPUG hiroshima 
- JP_Stripes　　　　広島担当　　　　etc... 
mmorito_0318

View Slide

© 2020 MNES Inc.
問題提起
医療業界におけるキャッシュレスの重要性 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
風邪を引いた時
予約  来院  会計  調剤 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
来院予約システム  電子カルテシステム 
医事会計システム 
オーダリングシステム 
調剤システム 
健診システム  医事会計システム 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
待ち時間  待ち時間  待ち時間 
来院予約システム  電子カルテシステム 
医事会計システム 
オーダリングシステム 
調剤システム 
健診システム  医事会計システム 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
診察待ち 
クリニック業務の待ち時間
待ち時間① 
- クリニックに来院、受付を済ませて、待合室で診察室に呼ばれるのを待つ時間 
 
- Web予約は普及しつつあるが... 
- 診断種別の多さ（一般外来、健康診断etc...）による大まかな予約枠 
- 時間のかかる問診入力（高齢者等はお手伝いが必要） 
- 診察後に決まる処置内容　　などの影響で予測が難しい 
 
- （病院の規模にもよるが）事前に予約して来院しても30分〜1時間程度待つことがある 
 
- クリニックの様々な業務に柔軟に対応できる来院予約システムは少ない 
- システムの都合で、複数システムや紙の台帳で二重管理されている場合も 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
- 診療を終えて、待合室で再び会計の名前を呼ばれるのを待つ時間 
 
- 診察、処置後の後処理や診療報酬の計算により待ち時間が発生する 
 
- 大病院では、クレジットカードや自動精算機に対応した医療機関が増えてきたが 
中小病院、クリニックでのキャッシュレス決済普及率はまだまだ低い 
 
- 病院なびでクレジットカードが使える医療機関を探すと、全国で2075件!! 
全国に病院は約17万8000件存在するので1.16%  
これでも2017年から約2倍に！ 
会計待ち 
待ち時間② 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
- クリニックで処方箋を受け取り、最寄りの薬局で薬を調剤してもらう待ち時間 
 
 
- なぜか病院で書いた個人情報と問診を薬局でも書かされる 
 
- 患者が来院して処方箋を受け取ってから調剤を行うため、 
必然的に処方薬を調剤するための待ち時間が発生する 
 
- 風邪などの場合は問題ないが、診断内容によっては薬剤の粉砕や一包化など、 
順番待ちが多く発生する場合もある 
調剤待ち 
待ち時間③ 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
プラットフォームとして提供されるべきサービス
統合診療システム 
待ち時間  待ち時間  待ち時間 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
- 医療機関がなんらかの原因により患者から回収できていない医療費 
 
- さまざまな未収金発生要因 
- 所持金不足 
- 意図的な不払い（医療行為に対する抗議） 
- 保険資格喪失後の受診 
- 会計時の誤計算 
 
- 特に近年、外国人に対する未収金率の増加は深刻な問題 
医療業界における未収金
未収金とは... 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
「診療に従事する医師は、診察治療の求があった場合には、正当な事由がなければ、これを拒んではならない。」
未収金が発生する要因
医師法19条1項　応召義務 
（文言上の解釈）
- 「診療に従事する医師」とは、自宅開業の医師、病院勤務の医師等公衆又は特定多数人に対して診療に従事することを明示している医師をいう。
- 「診察治療の求があった場合」とは、初診に限定されず、診察中・入院中等に診察治療の求めがあった場合をすべて含む。
求める方法も限定されず、医師にその意思が伝達されれば足りる。
（注：初診のみで診療継続中の患者は対象に含まれないとの学説あり）
- 「正当な事由」については、以下の行政解釈が示されている。
昭和24年9月10日付医発第752号厚生省医務局長通知
- 医業報酬が不払であっても直ちにこれを理由として診療を拒むことはできない。
- 診療時間を制限している場合であっても、これを理由として急施を要する患者の診療を拒むことは許されない。
- 特定の場所に勤務する人々のみの診療に従事する医師も、緊急の治療を要する患者がある場合、その近辺に他の診療に従事する医師がいな
い場合には、診療の求めに応じなければならない。
- 天候の不良等も事実上往診が不可能な場合を除き「正当な事由」には該当しない。
- 標榜する診療科名以外の診療科に属する疾病の診療を求められた場合も、患者が了承する場合は一応正当な理由と認め得るが、了承せず診
療を求めるときは、応急の措置その他できるだけの範囲のことをしなければならない。
※ 前置きとして、患者に与えるべき必要かつ十分な診療とは医学的にみて適正なものをいうのであって、入院を必要としない者を入院させる必
要は当然ないことにも言及。

View Slide

© 2020 MNES Inc.
- 収入に対して未収金額の割合が10%を超えている病院が約12% 
- 1.6%の病院は未収金額が収入を上回っている 
未収金の実態調査
https://www.cbnews.jp/20190618/000497101.pdf
病院の累計未収金額の合計:
約143億円
病院の累計未収金額の平均
約1600万円
未収金に対応する患者数の合計:
約20万人
未収金に対応する患者数の平均:
約235人
日本の病院全体における未収金の実態 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
未収金の実態調査
https://www.cbnews.jp/20190618/000497101.pdf
病院の累計未収金額の合計:
約4,500万円
病院の累計未収金額の平均
約32万円
未収金に対応する患者数の合計:
約460人
未収金に対応する患者数の平均:
約4人
日本の病院全体における訪日外国人の未収金の実態 
- この内ほとんどは回収が不可能（自国へ帰国してしまうため） 
- 患者が健康保険資格を有していないため、100％病院が損 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
医療業界におけるキャッシュレスの重要性　まとめ
期待すること① 
来院患者の待ち時間を削減し、業務を効率化 
期待すること② 
そもそも来院が不要な患者等への付加価値提供 
期待すること③ 
来るインバウンド増加に向けた、未収金の未然防止・回収コストの削減 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
自社サービスの紹介
自社サービスの紹介 

View Slide

© 2020 MNES Inc.
LOOKRECとは

View Slide

LOOKRECとは 
ためる記録する
診る診せる
◯ 検査画像 ( DICOM:CT・MR・CR… 病理）
◯ 血液検査結果*
◯ バイタルデータ ***
◯ ゲノム***
◯ ・・・
◯ 診断結果
◯ 健康診断結果
◯ 傷害履歴
◯ 食事
検査データ診療データ
AI
・画像配信　　　　・コンサル機能
・PHR親族連携　　・データ連携（AI・分析）
病院
クリニック
個人・家族研究・教育
機関

View Slide

LOOKRECとは 
ためる記録する
診る診せる
設備 x 固定料金  オプション x 料金 
依頼件数 x 依頼料金  利用単位で課金 

View Slide

JP_Stripes in Setouchi #01

JP_Stripes in Setouchi #01

mmorito

More Decks by mmorito

Other Decks in Business

Featured

Transcript